到海外去试管，最为容易花费冤枉钱的，并非是机票，反而是把一张检查单误认为是通关文件。
我看到一位四十多岁的女性，提着文件袋走进诊室里，里面塞着十几张报纸，其中免疫抗体，肿瘤标记物，某些病毒的抗体一项接着一项，唯独缺少卵巢储备，宫腔评估，
她问我，这些做了，能否直接入周？
我只好摇头。
试管并非是检查的项目越多就越是认真，而真正有用之处在于能够让医生看到三件事情：卵巢能够动员多少的卵泡、子宫是否具备接住胚胎这样的条件、身体是否能够安全地完成用药以及妊娠。
我会首先查看月经、既往的手术，流产的经历，子宫内膜的异位症，家族的遗传病，然后核对基础的检查。
卵巢的储备一般需要查看抗缪勒的激素，窦卵泡的数量以及卵巢超声。同时还要配合有促卵泡素，黄体生产素，雌二醇这些激素方面的指标。
这些数字并不是越美越好，也并不能单独用一项来进行判断。
有的抗缪勒管的激素不高，卵泡也不少，但是存在严重的内膜异位，取卵的数量以及胚胎的情况并不好。
也有人的指标看起来普普通通，年龄精子情况与胚胎策略相配合，依然有机会走。
激素的抽血一定要符合月经周期指定的窗口。阴道超声的时候也得看基础的卵泡以及卵巢的形态，可千万不要随随便便测出来的那一张报告，要求医生进行精准的预测。
子宫这一方面，关键不在于“是否有子宫”。而在于宫腔是否洁净，内膜是否适宜，有无息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连还是输卵管的积水。
一般的超声可以发现一部份问题，当发现可疑的情况时医生可能会安排进行宫腔镜，宫腔超声的造影等等进一步的检查。
输卵管的造影并不是每一个做过试管的女人都必须去做的。
如果确定是走体外的受精路线的话，输卵管是否通畅往往并不是核心的问题，但是如果发现输卵的积水，就有可能会影响到移植的安排，这就是检查的意义所在。
血常规，血型，凝血，肝肾功能，血糖，甲状腺功率，催乳素，传染病筛测，是评估用药及妊娠安全基础项目，
宫颈检查、白带及有关病原体的检查，应结合年龄，症状，既往筛查及当地机构的要求进行处理。
染色体的检查，以及地中海的贫血的筛查，是比较适宜结合夫妻两方的家族史、以往的孕产史以及遗传风险来进行判断的，并不是每一个人都能够依靠一张简单的单子来获取安心。
我看到过机构将抗精子的抗体，抗子宫的内膜抗体以及各种免疫的套餐打包给患者，然后价格一层又一层地往上涨。
这样的检查并不是每个人都需要的，很多的结果也不可以直接决定是否怀孕，也不能说是“查出了问题就可以解决”的。
简单来说，检查单的长度越长，并不意味着方案的专业；有的套餐只是将焦虑切割成小块卖。
海外看病还要把过去的手术记录，病理报告，超声影像以及用药整理完毕，原始的报告翻译文件，夫妻身份和婚姻材料根据机构要求进行准备。
不要仅仅带着一张写着正常的结论页。医生真正要看具体的数值，影像以及检查的背景。
报告是否可以使用，不是中介一句可以决定的，而是接诊机构，检查项目，以及当前的身体状况共同决定。
我将话放在这里：到海外去试管，最应该提前备好的并非是行李，反而是一份生殖专科的医生筛选出来的检查单。
首先问清楚哪些项目会直接影响到促排，取卵以及移植，然后做补充的检查。
不要让“全套”、“一次检查全”牵绊住自己的鼻子，也不要拿节省检查费用去赌一次的移植。
钱是可以再挣的，但卵巢反应与子宫条件并不是想再来就再来。
