使用促排卵针并不是说越贵就越好,打得越多就越容易怀上孩子,真正吃亏的往往是没有弄清楚药物的用途就按照别人的针胡乱打。
我看到过一个患者,将别人剩余下来的促排药照片发给了医生,问是否可以照着使用,她说的非常实在:都是促排应该是差不多吧?听起来省钱,其实卵巢是没有刹车功能的发动机
促进排卵针大体分为几类,名称不同,工作任务也不一样,不能混淆。
用于使卵泡生长的,主要为促激素,如尿促性素,重组卵泡激激素以及部分具有黄体成分活性的复方制剂。
在尿促性素中包含卵泡刺激和黄体的生成素,以往使用较多,价格与来源各不相同。
重组卵巢刺激素是利用生物技术生产出来的药物,其剂量相对比较容易进行精细的调整,但是贵并不意味着一定就更适宜你。
医生在选择药物的时候,关注的是卵巢的储备情况,基础的卵泡数量,既往的反应,体重以及风险,而不是看哪一种名字听上去比较高级。
让成熟的卵泡排卵,常见的是绒促性质,即很多人口中所说的破卵针。
它并非是养大一堆小的卵泡的主要力量,而是当卵泡成熟,条件适宜的时候,模拟身体内黄体的生成素峰来帮助进行排卵或者取卵之前的成熟。
还有一种药物,严格来说是不负责促长卵泡的,但是却常常和促排的方案一起发生,比如说西曲瑞克等拮抗剂,以防止卵泡早早排出。
而亮丙瑞林这类激动剂也有可能用来降调或者触发,其具体作用要看方案,而不能仅仅只看药名来猜用途的。
我门诊见到有人拿针问我:“是否所有的促排针都是打肚皮?也有人声称屁股针能吸收,非要家属照视频扎不可。
答案并不简单。
有很多的促排激素是可以进行皮下注射的,常见的位置是在腹部的皮下,避免肚脐周围以及明显的瘢痕。捏起皮肤之后进针。深度以及角度按照护士教给的方法来进行。
一些尿促性素具体的剂型可以采用肌肉注射的方式,也有一些产品采用的是皮下注射方式。不要因为别人把药打在了臀部,就觉得你的药也一定要打在臀部。
绒促性有的剂型是肌肉注射的,有的可以皮下注射,注射部位一定要看说明书,处方,不要把破卵针当作一种固定的打法。
拮抗剂大部分是腹部的皮下注射,局部有轻微的红,痒,硬结并不常见,但是范围扩大,疼痛明显,或伴有全身不适时,就需要联系医生。
降调药注射的方式也随剂型而变化,有皮下,有肌肉甚至有非针剂的形式,不要根据药盒颜色以及网上的经验来判断。
氯米芬是一种口服的促排卵药物,补佳乐是雌激素类的辅助用药。它们都不可以算作促排的针。
最容易忽略的是促排可不能只关注卵泡的大小。
做阴道超声需要查看卵泡的数量以及生长速度。抽血需要综合雌激素,黄体的生成素等方面的指标。医生还需要防止卵巢过度的刺激。
我曾经见过一位患者,见到卵泡生长得很快就催促着增加数量,觉得多长几个是没有错的,后来腹部胀痛、恶心,甚至连走路都很难受,这才明白卵子并不是越多就越划算的。
促排是一种调度,而不是一脚油门。
腹胀越发严重,腹痛明显,呼吸不适,尿量明显减少,或者体重在短时间内迅速增加,不要硬撑,及时去生殖科就诊。
简单来说,注射的部位仅仅是动作而已,药物的选择与监测才是关键所在。
拿到药物之后,把药物的名称、剂量、用药的方法、注射的部位以及保存的要求一项一项地和护士进行核对。第一次的时候尽量在现场学习,不要依靠短视频来隔空去拜师。
你所需要的并非是一张哪一种针对哪一个地方的万能图片,而是自己的一套方案。
促排药是否可以使用、使用多少、是打腹部或肌肉,最后都需要生殖医生来根据检查以及监测来进行调整,不要拿别人成功的路径去赌自己卵巢。