而人工授精并非是将精子推进去等待开奖,更像是一场配合出现失误就白费钱的接力比赛。
我看到一个三十多岁的患者拿着网上的打印流程单问我:“做完躺着精子流出来了吗?”她说这句话的时候,手还压在小腹上,好像护着一个刚刚装入去的东西一样。
但是精子不会由于你躺得很虔诚而自动受孕的,流出少许液体也不代表失败。
所谓人工授精,就是将男方的精液通过实验室进行筛选,留存活动力较强的精子,然后送进宫腔,使其少走一段路程。
它没有代替卵子的受精,也不代替胚胎的着床,更没有低配版的试管婴儿出现。
这件事是否可以做,首先要看女方是否至少有一个输卵管是通畅的,子宫腔不会明显影响到妊娠的正常情况,卵巢还有排卵的能力。
输卵管是否通畅,并不是看一下超声就可以拍板的,必要的时候需要通过检查或者其他检查来判断。
男方不能仅仅关注一张精液的报告上的正常,精子的数量,前向的运动能力,形态,取精与处理后有效的精子数,均可能改变其方案。
我曾在门诊见到有人拿着一张家用的排卵试纸争论道:“颜色都是一样深的,今天一定是最合适的。”这份信心,往往要比试纸更加可靠。
排卵的试纸只能够提示激素的变化,并不能够准确地告诉你,卵泡到底什么时候会破。
医生将结合阴道的超声检查卵泡的生长情况,必要的时候配合抽血、促排卵的药物,然后安排授精的窗口。
有的人是自然排卵的,有些人是需要药物来促进卵泡发育的,但是促排并不是卵泡数量越多越好。多胎妊娠以及卵巢过度的刺激风险也会随之增加。
到了适当的排卵时间,男方按照生殖中心的要求留下精液,在实验室去除精浆中杂质,死亡精子以及一些炎性成分后,再浓缩出活动力较强的精子。
这一过程并非像“洗”那么容易,样本的质量,实验室的规范以及操作人员的经验都会对可用精子数量产生影响。

女方躺在检查床上,医生使用细软的导管将处理好的精子送进宫腔,一般只有轻微的酸胀或者短暂的不适,这种操作本身就很快。
做完后根据医护人员的要求进行短暂的休息就可以了,不用把自己弄成一个蜡像,也不用因为流出液体而惊慌失措的。
我亲眼目睹过有人在做完之后一路夹着腿回到家中,连咳嗽也不敢,回过头来发现真正让人拖后腿的并非是姿势问题,而是关于输卵管的问题以及年龄问题。
在人工授精的每个周期里做几次,不存在一刀切的回答,取决于其排卵方式,卵泡发育,精液情况,以及医生判断。
把排卵的前后塞满,并不意味着成功率就会按次数增加,医疗并非是集章换取奖品。
有人认为三次失败是因为“自己不努力”,有人则认为机构包装得“成功率很高”,花费钱财购买了一大堆不必要检查。
说实话很难听,但是受孕的概率从来就不是依靠焦虑来充值的。
年轻,输卵管状况良好,排卵规律,精液处理之后指标还可以的人,采用人工授精的方式更具有尝试的价值。
年龄较大,卵巢储备减少,输卵管存在问题,或者男方精子出现严重异常的情况,继续进行机械重复的人工授精可能只是耗费时间和钱财。
我曾经复盘过很多病例,但是真正让人懊悔的往往并不是做了人工授精的事情,而是明明条件不适合,却被一句再试试,立刻就成功了。
一般根据年龄,卵巢功能以及以往的治疗反应来评估,是否尝试一些周期,如果没有成功就应该与生殖医生进行讨论转为试管婴儿。而不是不断续杯。
试管婴孩也并非万能的通行证。它只是将受精的环节搬到了体外,接下来还得面对胚胎的质量,子宫的环境以及妊娠的风险。
你真正需要做的,并不是首先去问哪一家承诺包的成功。而是要把输卵管,排卵,精液以及卵巢储备都查明白。
选对人工授精人选对,不适合人劝停,才是正规的生殖中心应有的良心
不要拿躺多长时间、流出多少来判刑,也不要用一次失败来给自己定性命。
生孩子是可以努力的,但是不能自欺欺人地完成。