把人工受孕和试管婴儿当作一回事儿，最容易出冤枉钱的就是这几个字。
我曾经看过一对夫妇，男方的精子活力比较低，女方的输卵管是通畅的，但是夫妻俩却因为一句直接去做试管会更加稳定，差一点就掏出了几万块钱。
我推回检查单问他们：谁告诉了你们，要绕开自然受精的这一步？
他们默不作声，因为许多人并非被病情逼迫到试管的门口，先是被焦虑推过去。
严格意义上，“人工怀孕”并不是一个可靠的医学名词，老百姓往往将人工授精与试管婴儿统称为人工受孕。
所谓人工授精就是将处理好的精液送入女性的生殖道，代替精子少行走一段路程，卵子与精子仍然要在输卵道中自行碰面。
适用于男方轻度的少弱精，宫颈黏液对精子的通过不利，不明原因的不孕等，前提是，女方至少要有一侧的输卵管是通畅的，并且有排卵的条件。
这件事情看起来很简单，但是并不像把精液倒进去那么简单。精液需要经过选择和优化。医生还得配合排卵的时机来做。
人工的授精对于身体的干扰相对比较轻，花费一般是几千元左右，但是单次成功的机会并不代表是试管婴儿的，年龄，精子质量以及病因都会有所不同。
试管婴孩走的是另外一条道路，医生促使卵巢生长多个卵泡,取出卵子在实验室完成受精及胚胎培养后，再将胚胎移植到子宫。
输卵管的堵塞或者切除，男方严重的少弱精，一些子宫内膜的异位症，排卵障碍以及人工的授精不能解决的情况，才更容易进入试管的评估范畴。
男方的精子实在是无法自己进入卵子的，医生可能会采取单精子的注射方式，将单个精子输入卵细胞中，这并非是普通的人工授精所能达到的。
我看到一位三十多岁的女性。她前面反复地做低强度的治疗，花的钱看起来不算多，但是却把卵巢的储备以及心理的耐受一点一点地消耗掉了。
她后来告诉我，最贵的并非是某一次的治疗，是没有人将适用的边界说清楚。
这话听起来难听，但是真相是：治疗并不是越贵就越先进，可以绕过的障碍不一样，技术才具有相应的价值。
人工的授精绕开了精子进入到女性的生殖道的一些困难，而试管婴儿避开了输卵管的相遇以及体内受精的关卡。
可千万不要把试管的成功率比较高理解为“做了就可以怀孕”，随着年龄的增长，卵巢的储备出现下降的情况，胚胎的染色体出现异常，这些都会对最终的妊娠产生影响。
试管还可以得到多个胚胎来进行评估，但是移植的数量并不是越多就越好。多胎妊娠将增加母体以及胎儿的风险，当能够单胚胎进行移植时，一般来说不应该为数字而冒险。
费用不能只关注广告上的起步价格，药物检查取卵胚胎培养冷冻保存移植都可能是实际的支出。
真正需要做的，是夫妻双方进行规范的检查，将女方的年龄，卵巢的功能，输卵管的情况，男方的精液质量摆在同一个桌子上谈论。
输卵管是不通的，不要执着人工授精;仅仅是轻度的因素，不要一开始就被高科技这三个字牵引着走。
我把话说到这里，辅助的生殖最害怕的并非技术不足，而是卖给不匹配技术的人。
先弄清楚障碍在哪里，再决定是否绕路，这相较于盯着某个好看的成功率而言，更能够保住钱、保住身体，同时也保持一点不受话术影响的清醒状态。
