促排的时候雌激素比较低,最先应该怀疑的并不是卵巢没有救了,而是你将一张化验的单子看成了判断书。
我看到一个患者拿着报告走进诊室,他的手指压在了雌二醇的那一栏,他发出颤抖的声音:“是否卵泡不长,钱也白白花费了?”
在她的超声中,明明有6个卵泡,它们的大小从10几毫米到数毫米,医生还没有着急,她先给自己宣判。
试管的促排并不是依靠一个数字来判断输赢的,雌二醇需要和卵泡的数量,大小,内膜的厚度,用药的方案放在同一个桌子上来进行判断。
雌激素大多是由正在生长的卵泡所分泌的,卵泡少,生长缓慢,成熟度不高,化验值也可能低。
卵巢的储备较弱,对药物的反应不足,抑制方案的影响,均会降低这项指标。
一些方案采用来曲唑的话,药物自身就会使雌激素的水平处于较低的状态,这并不意味着卵泡没有作用。
雌激素也会影响到受体的作用,特别是可能会使得子宫内膜的反应不太理想,不要仅仅盯着血液中的数值来判断。
我还看到过另外一种情形,卵泡长到了合适的大小,但是雌二醇并没有漂亮的往上爬,医生根据超声决定接着观察,之后仍然取得了可用的卵子。
这也就意味着,化验单并非卵巢监控录像。它只是某一个节点截屏。
需要问的是卵泡是否在生长,数量与基础检查是否一致,内膜有没有受到影响,是否需要进行调整。
可千万不要被网上很多“一个卵巢对应多少的雌激素”硬标准所吓唬,检测的方法,个体差异以及用药的方案是不一样的,数字可不能随意套用。
有些人看到低价,便开始饮用豆浆、食用蜂王浆、购买所谓的卵巢保健品,花费的时间比卵泡的生长还要快。
豆制品是正常饮食当中的一部分物品,坚果,鱼肉,蔬菜也是可以食用的,但是这些食物并不能够直接将促排反应拉上去。

所谓的天然的雌激素听上去很温柔,但是实际上并不是一种治疗方案。昂贵的保健品也不会替你去修复卵巢的储备。
我把话说到这里,饮食能够帮助身体维持一种基本的状态,但是却不能代替超声监测以及医生的调整。
医生有可能根据卵泡的发育情况对促排药物进行调整,也可能对是否需要进行改变方案的评估,补充足够的雌激素来支持内膜的情况,甚至是重新对基础的卵巢功能进行检查。
不要自己添加药物,也不要把补佳乐,来曲唑等药物当成网购的救命药物。
雌激素的补充不恰当,可能导致内膜和胚胎的发育不一致,也可能会掩盖真正问题。
反复反应较低,医生一般会结合应用抗缪勒管的激素,基础卵泡的数目、基础的促卵泡素以及以往的促排表现进行判断,而非一次抽血就确定的。
有一位患者问我,是不是换了一家医院指标会变好?
我跟她说,更换医院是为了更加清晰的沟通,但是不能够通过更换地方来改变卵巢的储备,也不能通过话术凭空来增加卵子的。
真正需要警惕的,并非是一次性雌激素低的情况,而是有的人拿低值来制造恐慌情绪,然后顺便推销高价的套餐,神奇的针剂以及包成功的承诺。
患者越是着急,就越容易把多做项目错误地认为是“多一条出路”。
你现在需要做的是,把化验单,超声报告以及用药记录,带给主诊的医生,了解卵泡的数量,最大的卵泡大小,内膜的情况,还有当前的方案是否要进行调整。
要是医生仅仅盯着某一个数字来吓唬你,而不去解释卵泡以及内膜,那可不是专业的感觉,而是信息不均匀所造成的压迫。
促排的结果还没有到取卵的时候,就不要着急给自己判定败局。
雌激素的低是一个必须核对出来的信号,而不是命运的告知书。
要看清楚数据后面的卵泡,要听懂方案后面所蕴含的逻辑,不要自己去补药,也不要花钱去购买焦虑的东西,这才是目前最为稳妥的出路。