最容易卖掉的，并非技术，反而是“做了一次就能做妈”的错误认知。
我看到一对夫妻。女方三十来岁，拿着一张缴费单，坐在诊室的门口。她用手指把纸张的边缘捏出了褶皱。她问我：医生人工授精难道比试管要简单吗？做一次就可以了？
我没有按照她的期待去说。
宫腔内的人工授精实际上比较试管婴儿要少那么一点步骤，但是并不是送进去精子，孩子就会自动报到的。
他更像是为了替精子少行走一段路程。
男方取得精液后实验室会处理精液，尽量保留活动力较强的精子，然后用细管将精液送入女性的子宫腔，避开宫颈的关卡。
但是，卵子是否已经成熟，输精管是否畅通，精子能否完成受精,胚胎是否能够着床，在后面的每一步，都没有一个人能够按下确定的键。
这也是一个人工授精的最应该说明白的数目。
大部分生殖中心都将单次临床的妊娠率估计在百分之5到100分之十五之间，年轻，排卵正常，输卵管畅通，男方仅仅是轻度的精子问题，可能会更高。
这里所说的怀孕，并非是抱回健康的孩子。
如果把流产，宫外孕，多胎妊娠算进去，顺利分娩比例还会下降。
因此，谁将人工授精定义为百分之2十甚至100分之3十的稳妥通道，你先不要激动，问问他报的是什么成功率，尿检阳性还是超声发现孕囊，或者活产。
我曾经接诊过一位女性，她的卵巢功能还算可以，男方的精液仅仅是轻度的偏弱，而且输卵管的检查也是通畅的，她做了好几次人工的授精都没有怀上，家里的人就开始相互埋怨。
丈夫说：是不是你的身体不好？
这句话相较于失败本身而言更为伤人。
后来再次复查时发现，她排卵时间与授精安排不匹配,前面处理也不规范，更换方案后怀上。
这并不是说，人工授精是没有用处的，而是它仅仅适合于站在门槛旁边的人。
女性最好有一侧的输卵管是通畅的，可以排出可以用的卵子，在子宫腔内没有明显的影响着床问题。
男方可为轻度少精，弱精，射精障碍,也可为查不到明确原因不孕。
如果输卵管的双侧堵塞严重，严重的子宫内膜的异位症状，卵巢的储备明显降低，或者是精子的数量以及活动力都已经差到不能够完成受精的程度，那么人工授精并非是为了节省钱财，而是在走远路。
无精症不能统一论述，梗阻性的无精有时候可以取精之后再配合试管的技术，而非梗阻无精则需要由医生来评估取精的可能性，在必要的时候考虑供精的问题。
年龄是一个绕不过的账目。
在三十五岁之后，卵子的数量以及质量都有可能出现下降的情况。人工授精不会使卵巢变得年轻，也没有办法帮助你抵消由于年龄而带来生育方面的风险。
不要拿“我的身体没有感觉”作为检查报告。生育力并不是依靠感觉来决定的。
其实人工授精相对来说是比较简单的，花费一般是低于试管的，身体的负担也许会稍微小那么一点点，但便宜并不代表适宜，简单并不意味着高效。
我会先让夫妻先查明输卵管，卵巢储备，排卵情况，精液分析，再决定尝试。
给它几次合理的机会，如果没有合适的指征，或者女性的年龄以及卵巢条件是不能够反复消耗的，就应该及时换个路径。
用人工授精可以实现当妈妈的梦想，但它并不是许愿的池塘。
一个真正负责任的医生，并不只是告诉你成功率有多少，还会讲你失败后什么时候止损，下一步走到哪里去。
生孩子是可以有希望的，但不能仅仅依靠希望。
