将人工授精与试管婴儿视为一回事，常常是患者花冤枉钱的开始。
我看到过一对夫妇，拿着一张机构宣传单问我，“医生，你是不是人工授精把精子放到里面去，试管只是放得更深些？”
这句话虽然听起来很可笑，但是背后却是许多人的真正认知。
人工教授，做的是助推。
医生将处理好的精液送进女性的宫腔内，精子还需要在身体内自行寻找卵子，完成结合，形成胚胎，着床发育等。
输卵管畅通，排卵正常，男人精液问题轻，或者有宫颈因素，才可以考虑这条道路。
试管婴幼儿做的是"体外受精"。
卵子与精子取出，实验室结合胚胎培养，再回到子宫。
受精的发生在什么地方，正是两个技术最基本的界限。
人工的授精并没有帮助你实现受精的目的，试管也并非把孩子放在肚子里，也不是电视剧里的那支透明的试管。
有一位患者曾经在诊室里问：“那么我直接去做最昂贵的，不是一步到位吗？”
话说得好，身体却并不是买物车。
人工的授精更像是自然受孕一样，创伤以及费用一般都比较低，但是它并非是低配的试管，也并不是每个人都应该先尝试的过程。
输卵管已经严重受损，卵巢储备也明显下降，精子数量以及活力不足，或者是已经有明确受精障碍的情况，硬要人工授精的话，往往只是耗费时间和钱财。
试管婴孩也没有那宣传页上的神。
有人问我成功率有多少，我并不会随意报出一个漂亮的数字来哄人。
成功率需要看年龄，卵巢反应，精子情况，胚胎质量，子宫环境。还要看医生统计的是否临床妊娠，是否活产，是以移植为准，还是以一个取卵的周期为准。
将不同口径数字组合为一个“高效率”，如同将毛坯房与精装房放置在一起计算房价一般，听起来热闹，却不能用来做出决定。
年龄越小，卵子的染色体出现异常的风险就越大，能够形成并且顺利生长的胚胎就可能会减少。
但是年龄也并不是唯一的裁判，不可以因为某一指标漂亮而承诺一定会成功。
所谓的一代，二代，三代的试管，也并不是价格的档次。
一代主要用于精卵可以自行结合，但有输卵管问题的。
二代是显微操作中帮助单个的精子进入到卵子中，通常用在男性因素显著的情况下。
三代是胚胎移植之前进行遗传学检查，适合一些遗传病的风险人群,也可以用于特定的染色体方面的问题评估。
它并非是“更贵而更万能”的，检测自身也会受到胚胎数目、检测的范围以及样本质量的限制，并不能将筛查说成是百分之百健康的保证。
我陪同患者查看泰国机构报价单，上面写着成功率最高，下面却将药物，麻醉，胚胎保存，检测，移植与复诊拆分成一个个收费。
一个人如果被“海外“、“高功率”、“三代技能”这几个词语刺中了焦虑，那么判断力就很容易下降。
到海外看病，需要留意有资质医疗机构以及真实活产数据。要问清楚统计口径，适应证，失败后处理，胚胎保存以及后续复诊的安排，不要只听顾问说故事。
我把话说到这里：没有什么技术能够替你消灭掉生育的风险，只要匹配身体的条件，才能够少走弯路的。
先要求生殖医生做完夫妻双方的检查，再决定是人工授精或者试管。
在做人工的授精时，不要被高价的包装吓到；在做试管的时候，也别拿再等等来安慰自己了。
孩子并不是项目的套餐，而成功率也并非是承诺书。真正应该付出代价的，是清晰的认知，而不是美丽的宣传。
