把人工受孕当成事情的人往往还没有弄清楚自己花钱购买的是哪一步的帮助。
我看到一对夫妻拿着手机上的广告问我：人工受孕有没有将精子与卵子配合好，然后放回去？
女方的手指捏着一张检查单。男方低下头计算费用。眼神里满是着急。
这话听起来很顺口，但是医学上却差了不少。
自然怀孕，是指精子经过性生活而进入女性的生殖道，通过宫颈与子宫，进入输卵管，与排出的卵相遇，实现体内受精的过程。
而人工授精只是把送精子这件事情改成医生的操作。
精液处理后，去掉不合适使用的部分，挑选活动力较强的精子，然后注入宫腔中，精子仍然要在女性的体内游入到输卵管中，卵子也还要自己受精。
所以人工授精并不代表试管婴儿。它更像是清除堵在门口一点障碍，真正相遇还要在身体中发生。
夫精的人工授精采用丈夫精液，可用于轻度的精子数量异常或活动力不足、宫颈原因、排卵不良等。
供精的人工授精采用精子库的精液，其适用范围与伦理，法律要求更为特殊，不可以当作普通的方案随意选择。
试管婴孩就换了一条赛道。
医生取出卵子，实验室中让精子与卵子结合培养胚胎，再将胚胎移至子宫。
受精产生于体外，这是自然怀孕和试管婴儿的最硬的界限。
有些人会问：既然是精子与卵子，为何不直接去做最贵的呢？
我曾在门诊见到一个男方的精子仅仅只是轻度的偏弱家庭。销售人员一开口就是高级技术，好像不升级就错过了孩子。
简单来说，技术越是复杂，所收费的项目就越多，但是这并不代表着成功的概率就能够按照价格上升。
常规的体外受精是让精子从培养皿里自行接近于卵子。
如果男方的精子数量很少，活动力很差，或者以前受精失败,医生可能会采取单精子的注射，将一个精子放入卵子内。
这并非“更先进的就人人适宜”，而是一种针对具体的受精障碍工具。
胚胎移植之前的遗传学检查，并非是把宝宝当成商品，也不是保证宝宝出生之后一直健康。
主要用于确定遗传病的风险，反复流产，检测胚胎的一些遗传信息可以降低一些风险但不能代替孕期的检查，也不能保证百分之百不会出现问题。
最容易让话术走偏的地方在于，把人工受孕这个字说得过于宽泛。
有人将人工授精称之为人工受孕。有人则将所有的辅助生殖统统称之于人工怀孕。广告故意混淆，患者便容易将低门槛的方案与高成本的方法混淆。
我陪着患者看过帐单，检查，促排，取卵，培养，移植，每个项目都不惊人，但是合起来却足以使一个家庭再度计算积蓄了。
钱并不是不可以花，可怕的是花费在没有指示的升级之上。
胚胎出生后，孕期的管理，产检以及分娩，与自然怀孕不存在一条神秘的富贵通道。
辅助的生殖也有可能会出现多胎，卵巢过度的刺激等情况，是否合适，需要看输卵管，排卵，精液,卵巢储备，年龄以及既往的病史。
不要将“人工”看成孩子的不自然，更不要把“自然“看成一定会更好。
生育并不是比谁都能忍受，也并非谁交的钱多谁就能赢。
先弄清楚受精的发生在什么地方，然后问自己缺少的是哪一个步骤的帮助，最终由正规的生殖专科来根据检查来决定方案的。
少走一步误解，就会少花一笔钱。
