将人工授精视为“推进精子就可以怀孕”，常常是花费钱财，却耽误了真正问题。
我曾在诊室见到一对夫妻。女方30岁，手持网上抄下来的流程，问我：是不是做的越勤奋，机会越多？她连续做了好几次，每一次都躺在床上很长时间，连咳嗽也不敢，就害怕精子出来。
这并非是努力，而是将辅助生殖变成了心理的安慰。
人工的授精并非是试管婴孩，也不是那种简单的注射精液。它更像是为了让精子少走那么一段路，而真实的受精以及胚胎的发育，还是得在体内去完成。
是否可以做，首先要看女方是否有至少一个输卵管畅通，子宫腔是否存在明显的问题，是否排卵，男方的精液中精子数量以及活动能力有没有可以利用的根基。
不要被子宫内膜的活检必须是正常的，也不要把一大堆检查当作越多就越保险。具体的项目得根据年龄情况、病史情况以及之前的治疗安排来进行检查，检查可不是集邮的。
我见到过有人只是做了排卵的试纸，看见颜色加深了就冲去了医院，到那里卵泡排出去了。
排卵的试纸只能给出线索，而不能代替超声监测的作用。
临床上通过阴道的超声检查卵泡的发育情况，必要的时候配合激素的检查或者促排卵的药物，尽量将排卵窗口弄清楚。
这里的重点并不是“做多次”，而在于授精当日是否真的接近排卵，还有卵泡，内膜以及精液处理之后的指标如何匹配。
取精后实验室将对精液洗涤优化，尽可能保留活动能力强的精子，除去精浆，杂质和不宜直接使用成分。
医生再使用细软的导管将处理好的精子送进宫腔，而非停留在阴道中，更不是用针刺进子宫里。
操作一般不复杂，有轻微的酸胀感，如果出现明显的疼痛，出血或者不适，应该立即告诉医生。
做完之后不必将自己钉死在床上，也不必抬腿，倒立，屏住呼吸。精子不会由于你起身去上厕所就一起逃跑。
我亲眼目睹过有人为保住精子，硬是憋着小便，憋得脸色都发白了，医生劝说了半天才愿意下床。
这种仪式感并不能提升受孕率，反而增加焦虑感。
人工受精适合一些人，例如，排卵障碍处理后可以排卵，轻度的精液异常，宫颈因素对受孕有影响，或者有明确受孕困难，但仍具有自然受精的人。
输卵管堵塞、卵巢储量明显下降，精子数量与活力严重缺乏，或年龄因素使卵子质量变成主要矛盾的时候，反复进行人授可能是在为希望付费。
简单来说人工授精所解决的是相遇困难，无法解决卵子质量，严重的输卵管方面的问题，以及胚胎本身存在问题。
有人认为一次失败是因为自己没有躺足，有人则将多次的失败解释为缘分没有到来，这两种观点都很简单，但是却没有一点诊疗的价值。
每一个周期都需要复盘卵泡的发育情况、内膜的状况、排卵的判断情况以及处理后的精子指标以及女方的年龄情况，而不是简单地重复同样的方案。
如果连续几个周期仍然没有进展的话，就应该和生殖科医生重新对路径进行评估，必要的时候转为试管婴儿。而不是被再坚持一段时间所牵绊。
我把话说到这里：人工的授精并非是越便宜就越要反复，也并非越昂贵就越高级，合适才是关键。
不要用躺在床上的时间数来感动自己。也不要让营销方面的话术代替你决定接下来的行动。
做对检查，看准排卵，问明白适应证，决定是不是开始，这是对钱的负责，也对自己身体。
