最容易让人产生误解的,并非人工授精如何做,而是许多夫妻将“能做”当作“做了就可以成功”。
我看到一对夫妻。女方排卵并不规律,而男方的精液仅仅是轻度的偏弱。检查单就拿在手上,夫妻俩就好像拿到通关文牒一样,张开嘴巴就问:“人工授精的成功率是否比自然的怀孕要高很多?
我只能说,人工授精并非是将精子换一条道路送进去的,也不属于试管婴儿低配版本。
它所做的事情是有限的,主要是为了避开性交,宫颈黏液以及一些精液质量方面的问题,将处理好的精子送入宫腔,剩余的排卵,输卵管的拾卵,精卵的结合,胚胎的着床,依靠女方的身体自己来完成。
因此,适合夫妻进行人工授精操作的夫妻,一般需要同时满足以下几个基本条件。女方至少拥有一侧的输卵管是通畅的,可以进行排卵或者在医生的监测之下进行诱导排卵。子宫内膜以及宫腔不会对着床产生影响,男方还需要具备一定数量以及活力的可以使用的精子。
男方有勃起障碍,射精障碍,无法顺利同房,或精液质量仅为轻度下降,人工授精可以绕过一段障碍
女性排卵障碍,宫颈粘液异常,宫颈狭窄,轻度子宫里膜异位症,以及检查无法找到明确病因的不孕,也可以进入此方案。
这里存在着一个常常被人们所忽略掉的门槛。输卵管被严重堵塞了,精子送入宫腔也是没有用处的,就好比把快递送进小区门口一样,但是却没有通向收件人的道路。
我陪着患者看了一份检查的单,男方的精子数量以及活力都差得几乎没有能够利用的精液,女方坚持做了人工授精。因为中介表示“先试3次,便宜而且不伤害身体。
这话听起来很体贴,实际上可能是拿患者焦虑来做流水线的。
夫精的人工授精不能解决严重的少弱畸的精子症问题,也不能够解决睾丸的不产精,输精管道的长期梗阻等问题。更不能代替对宫腔,输卵管,卵巢储备评估。
供精的人工授精采用的是筛查、管理过的供精,并非夫妻临时寻求个人帮助,也并非谁愿意捐赠就可以直接使用的。
它可以用于男方诊断无精子且不能通过取精得到精子,严重的精液异常通过评估不适宜使用夫精的情况下,输精管进行结扎后再次通过失败,或者存在无法改善的射精问题。
男方带有严重的遗传性疾患,也许需要商讨供精的方案,但是这并不是一句怕遗传就可以做到的事情,遗传方面的咨询,病因的检查以及生殖医生的评估都不可以省略。
有些人将母婴血型的不合也当作供精的快速理由,这样就更容易把话术带偏了。
母亲是某种血型,父亲是另外一种,并不意味着就一定不可以生育,有没有高风险的抗体,以往妊娠的结果如何,都需要产科以及生殖方面的医生具体的判断,可不能用血型的配对表来吓唬别人。
更重要的是,除了睾丸确实不能产生精子外,有些男性可以经过睾丸或者附睾进行取精,并配合在卵胞浆内进行单精子的注射,以保留夫妻间的遗传关系。
这条路通常比直接供精要更值得仔细评估,但也不是每个人都可以走的,取得精子,女方的卵巢情况,胚胎的风险都得摆在桌面。
不要把反复的失败当作“再坚持下去就会轮到我”,也不要被低价的方案牵住鼻子。
查清输卵管,排卵,精液,宫腔,女方年龄等因素,再决定是人工授精,取精,显微受精还是直接试管婴儿。
钱要用在能够改变结果的地方,而不是用在只能够延长等待时间的项目上面。