将人工授精视为“低配版的试管婴儿“的人往往先花了钱,然后走错了路。
我看到一位三十来岁的女子,手持检查单,站在诊室的门口,不断地问我:“老师,人工授卵是否将精子放入其中,试管婴孩是否也一样?”
不错。
她输卵管的一侧堵塞了,另一侧是通畅的,丈夫的精子活力比较低,医生认为可以先试着进行夫精人工的授精。
人工授精简单来说,就是将丈夫或者精子库供应的精液交由实验室进行处理,筛选活动能力良好的精子后用细管送入女性的子宫腔,使精子在身体内自行寻找卵子,完成结合的过程。
它不是放进胚胎,也不是取出卵子。
夫精的人工授精采用丈夫的精液,适用于轻度少精,弱精,射精障碍,宫颈因素导致的不孕以及一些排卵障碍的不明原因导致不孕。
供精是人工授精的,采用精子库进行供精,需要严格的医疗评估,伦理规范以及资质要求。不像某些机构所说的找个健康的精子就可以了。
无论人工授精是否可以,女性最少要有一个输卵管畅通。
输卵管如同一条接头一般,精子与卵子没有见面的场所,往子宫送再多的精子,也仅仅是将人送到了门口,而门却没有打开。
我还看到过这么一对夫妻。女性的输卵管存在双侧严重的病变情况。机构让他们接连尝试了好几次人工的授精方法,理由是先做一些简单的,如果失败了再去做。
这句话听起来很温和,但是账单一点也不温和。
试管婴孩的关键是取出卵子,实验室中让卵子与精子结合培养胚胎,再将胚胎移至子宫。
它一般有促排卵,取卵,体外受精,胚胎培养及移植等过程。
当男性的精子质量较差时,在实验室可能采取卵胞浆内的单精子的注射方式,由专业的人员选择单个精子进行注射。
这不是高级版的人工授精,而是在受精地点,操作对象以及技术强度上都发生了变化。
输卵管的堵塞或者切除,严重的少弱畸精,子宫内膜的异位症,不明原因的不孕,还有一些排卵障碍的患者,更需要评价试管婴儿的情况。
有人只关注成功率与价格,询问我哪种更加划算。
我把话说到这里:只看一次的费用,人工授精一般更低;只看是否能够少走一些弯路,而不能仅仅只看价钱。
人工的授精是不用取卵的,身体的负担相对比较小,费用一般也比较低,但是它要求的是精子还能够进行长途跋涉的,输卵管以及卵巢也需要给予机会。
而试管婴儿的花费则更高,包括用药,取卵,实验室的培养,移植等等,身体和心理的负担都不应该被广告给轻描淡写了。
更令人烦恼的是,所说的成功率并没有一个可以套在每个人身上的数字。年龄,卵巢储备,精子质量,子宫内膜以及胚胎,都会影响到答案。
我认识这么一个患者,大概四十岁左右,卵巢的储备已经比较低了,可是却被年轻的心态也能够一次成功的话术给哄得反反复复地促排,花了钱,身体也折腾得不行。
生育的治疗并非抽盲盒,而是不能用一句“包装成功”来替代检查的。
真正需要做的,是查清输卵管,排卵,卵巢储备,精液质量,子宫情况,再决定人工授精或试管婴儿。
该人工授精的,却被推荐去做试管的,是花了冤枉钱的。
应该去做试管,但是却沉迷于低价的人工授精之中,是将希望一次又一次地消耗殆尽。
不要将“简单”错误认为是“适宜”,也不要把“贵”认定是“更先进"。
医疗的方案并不是商场的套餐,合适你的,才是值钱的。