有不少人将人工授精视为试管婴儿简化版,认为交钱躺下等怀孕,实际上并没有这么简单。
在门诊见到一对夫妻。男方捏着一个取精杯,站在门口。女方拿着一张检查单,反反复复地问我:是不是放进去就可以了?。
不是的。
通过人工授精来解决的是精子无法进入、游动不顺畅、数量不足以及夫妻共同同房受孕的障碍,它并不帮你排卵,也没有帮你解决像输卵管阻塞,卵巢功能降低这类麻烦。
真正能否做,首先要看女方是否有排卵情况,卵巢的储备情况是如何的,子宫以及输卵管有没有基本的条件,再看男方的精液质量,以及双方相关的感染项目情况。
输卵管最好有一侧是通畅的,不然精子送入宫腔,也不一定能找到卵,就像快递送入小区,没有通向住户的道路。
网络上常见的子宫内膜的活检每个人都要去做,并不确切。
没有指征的时候,医生并不会通过一项活检来决定你是否能够授精的,检查的项目应该是根据真实的病情来进行的,能够少做的没有必要强加。
我看到有人拿着检查单咨询,其中混杂重复化验以及与目前治疗无关的项目,所花费的钱财不少,而真正对方案产生影响的重要信息却没有几项。
辅助生殖中最容易利用的部分,患者着急,机构容易将“全面“包装为“越多越放心”。
人工授精是人工排卵的主要环节。
医生会通过阴道超声来观察卵泡的发育情况,并结合激素方面的检查来判断是否已经接近排卵状态,必要的时候配合促进排卵的药物,使得卵泡发育能够得到控制。
基础的体温以及宫颈黏液是可以用来自我观察的,但是并不能够代替医院的监测。尿液排卵的试纸也并不是万能的东西。当排卵出现异常情况、激素出现紊乱的时候,它有可能会给出一些不可靠的建议。
男方将精液取出,在实验室进行液化、清洗和筛选,尽量保留活动力较强的精子,去除精浆,杂质及质量较差精子。
这一步并非是直接推进原液,没有经过规范的精液,不仅不会提高成功的机会,还有可能增添不舒服和危险。
排卵时间确定之后医生会使用细软的导管将处理好的精子送进宫腔,这个过程一般不需要进行麻醉,也许会有轻微的酸胀感觉。
精子被送进去之后,不会由于你下床,走路,上厕所而全部流出,更不必将自己钉于床上。
我看到一个患者授精之后躺了好长一段时间,连水也不敢喝,到最后憋的脸色发白了。
这并非是认真,而是被恐惧带着走。
做人工授精并不是一次就可以看出命运的,它受女方年龄,卵巢反应,输卵管情况,精子质量,排卵情况的影响。
促排卵有可能会增加可用的卵泡,但也会引发多胎妊娠以及卵巢过度的刺激等危险,不要把药量当作诚意,更别把卵泡的数量当做成绩单了。
如果反复的规范尝试还是没有成功的话,医生就需要重新对诊断进行评估,看看到底是继续进行授精还是转移到体外去受精,而并非是机械地将同一个流程无限地重复。
我将话放在这里:人工的授精并非是花钱去购买怀孕的物品,而是在恰当的人的身上,帮助精子少走那么一段路程。
不要被包成功、一次见效这类话术所牵引,也不要迷信检查多、用药多就越接近怀孕。
带齐之前的报告,确定输卵管以及排卵,问清楚每一项检查为什么要做,每一种药承担着什么样的风险,然后决定是不是进入周期的。
钱要用在诊断、规范操作方面,别用在焦虑包装方面。