将人工授精视为“将精子送入去就可以怀孕”,是花费钱财最多,走弯路也最早的一种想法。
我曾在诊室见到一对夫妻,女方手机里面的宣传图片,问我:医生,输卵管通了,成功率会不会有保障?她检查单上显示卵巢储备较低,男方的精液活动能力也不佳,宫腔内还有一个对着床的卵巢息肉影响较大。
而人工授精并非试管婴儿简化版,也并非生育按键。
它所做的事情是很有限的:将处理好的精子送入女性的生殖道中,尽可能缩短精子找寻卵子的路径,真正地排卵,结合,运输以及着床,仍然需要身体自己来完成。
女性能否做到,需要看几个关口是否能够接得住。
卵巢需要排卵,至少可以在药物或者自然周期内形成成熟的卵泡,并排出卵。
这里不应只关注“有无卵泡”,而应该关注卵巢储备,激素水平以及超声的变化。
有卵泡不等于排卵;排了卵也不代表卵子质量好。
年龄会对卵子质量产生影响,但是年龄并非是一道孤立的判决书。医生需要将卵巢功能,以往的病史以及检查结果结合起来进行查看。
输卵管必须有一侧畅通,并且功能不可以差到无法拾卵及运输。
卵子与精子将在输卵管中相遇,而人工授精没有绕过这条道路。
两边都堵了,人工授精作为首选,就是让两个人到没有桥梁的河两岸去相亲,很有仪式感,结果早已写在了路上。
子宫腔需要着床。
子宫的内膜并不是越厚就越好,也没有每个人都必须达到一个固定的毫米数的规律,厚度,形态,血流以及宫腔是否存在息肉,黏膜下的肌瘤,粘连,都需要结合来进行判断。
我看到有人为了将内膜养厚,买了一大堆保健品,花了不少的钱,真正应该处理的是宫腔问题一直没有人管。
男方的精子质量不能当作女方一人的考验。
在人工授精之前一般会进行精液分析以及处理后精子的评估,主要是看精子数目、前向的运动能力以及整体可用的数量。
报告上的某一项好看,并不意味着受精能力稳定;反复的异常,也并不是换了一家机构的包装就可以变得正常。
还有一个常常被忽略掉的门槛,就是双方不存在不适合怀孕或者不适宜进行治疗的情形,传染性的疾病,严重的全身疾病以及没有处理过的生殖道的炎症,都是不能够被“想要怀孕”这三个字给盖过去的。
人工的成功率受女方的年龄,排卵的情况,输卵管的状态,精液的质量以及治疗方案的影响,不可以拿别人的一次成功故事,为自己开出保证书来。
我将话放在这里:真正可靠的机构,并不会仅仅问你要不要做,而是会首先把卵巢,排卵,输卵管,宫腔以及精液一项一项地查明白。
检查不理想的时候,可能要先处理好炎症,息肉或者输卵管方面的问题,也有可能直接去评估一下试管婴儿的情况,而不是因为完成某个项目就硬要人工授精的。
不要用努力来感动自身,也不要被低门槛,高成功所牵引。
到正规的生殖专科去,带上检查报告,问一下为什么不适合,哪里不合适,失败了怎么办,然后决定是不是开始。
在生育治疗的时候,最为害怕的并非是花费钱财,而是当钱财花完之后,才发觉自己始终在给自己的错误方向进行加油。