将人工授精视为低配试管,做一次就放心”的人,常常不是输给了技术,而且输给自己的幻想。
我看到一位三十来岁的女性,排卵、输精管检查都无大问题,丈夫的精液处理后也满足了授精。
她躺于手术床之上,手指紧紧握着衣角,不断地问我:放进去之后,是否就大致相同了?
我只能跟她说,精子送入子宫,不代表精子已经寻到卵子,也不意味着胚胎可以顺利地着床。
而人工授精所做的,仅仅是将精子绕开宫颈这扇门,将其送往离目标更远的地方。
剩下的道路,仍然需要排卵,精子的运动,卵子的质量,输卵管的通畅程度,子宫内膜以及胚胎的发育一起配合。
这并非把钥匙插入锁孔,门必定打开。
在人工授精的单个周期中,临床的妊娠率一般是百分之十左右,年龄,排卵方案,精液质量以及中心水平也会使得数字上下波动。
这个数目听起来不漂亮,但是比“包装成功”、“一次见成效”要实在得多。
我曾在门诊看到有人被“成功率高”推着一直缴费,做了一次没有怀孕,被暗示是心态不好了。
简单来说,失败并不能自但是然地归咎给患者,而成功也不可能全部归咎在机构身上。
采用人工授精的,是仍然存在自然受孕的基础,但也有一些环节被阻碍的人。
男性有射精困难,逆行射精,部分勃起不良,或精液处理后仍能利用精子,可进入夫精的人工授精评估。
女性有宫颈因素,排卵障碍或者经过检查无法找到明确的原因,也有可能被列为方案。
前提输卵管最好是可以通畅的一边,排卵可以被监测或引导,精子处理后基本有受精的潜力。
输卵管被严重堵塞,卵巢储备也明显下降,精子数量以及活力极差,硬要人工授精更多是购买失望,
供精的人工授精并非是“换一个精子就可以了”,它包括医学指征,伦理审查,知情选择以及规范的流程。
男性如果没有可用的精子,或者有明确的严重遗传危险,才可以进入相关的评估。
将血型不合当作必须供精的事情,将复杂的医学问题说成是吓人的话语,不仅不专业,而且还容易使人多花钱。
我还看到过这么一对夫妻。他们连续做了好几回人工授精。每一个月都盯着验孕的棒子上面的浅线。家里安静到连拆包装声音都很刺耳。
他们并非不努力,而是将“次数”看作是“概率的救赎”。
通常人工授精是根据年龄,卵巢反应,精液指标,以及以往的经历,来判断是否继续进行尝试,很多医生会将尝试的范围放在几个周期之内。
没有任何一个正规的医生可以拍胸口说每个人做完固定的次数就可以成功。
如果反复失败的话,或者检查表明更加适合体外的受精,就应该换一条路,而不是通过加钱来证明自己是没有放弃的。
真正需要问医生的问题,并非是做几次就一定能够成功,而是我为什么要这样去做,我的失败之处在于什么地方,做到了什么程度就应该停止。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏。
而人工授精并非廉价版的试管,也并非中奖券。它只是为特定人群提供一次机会罢了。
做好检查,问清适应证,写好停止线,才是生育这个事情上,为自己守住钱财、身体以及最后一点醒悟。