试管进行移植之后最为难以防范的,并非是胚胎停止发育,而是将所有的不确定都转化为自己的错误。
我看到过一个患者,在验孕之后,把自己当作玻璃人一样,卧床,少走路,甚至连咳嗽都是憋着的,家里的人轮流注视着她,好像胚胎只要摇晃一下便会掉出来一样。
她之后还是出现了胎停的情况,丈夫的第一句话并非是问医生是什么原因的,而是询问她:是不是你的哪件事情做错了?
这句话比胎停自己更伤害人。
胚胎停产最常见的原因是胚胎的染色体方面的异常。很多时候并非是患者吃了一口饭,走了多少步路导致的,也并不是躺得太虔诚。
胚胎的质量,子宫的环境,内分泌的状态,感染以及父母双方生殖因素都有可能参与。
有一些风险是可以管理的,有一种风险只能够识别,没有人能够通过几个偏方来按住自然的规律。
我曾经处理过一例移植后出现反复出血情况的病例。患者每日盯着内裤的颜色,粉色至褐色均拍照发群,群里几人轮番让其加药。
她真正应该做的不仅仅是听群友的指挥,更应该联系生殖科医生,对用药进行核对,并按照安排进行复查血值及超声。
移植后黄体支持应按医嘱用药,不能因没有恶心,乳房不胀而自行停药,也不能见一点出血便擅自加量
药物并不是越多就越保险,药物的剂量也并非是依靠焦虑的投票来决定。
少许褐色的分泌物不代表胎停。早孕反应的减轻不能单独说明胚胎有问题。
基础的体温并不适合用来判断胚胎的生死状况,睡眠方式、测量方法以及药物都可以让读数出现波动。

真正有价值的是正确的血液检测和超声,有必要的时候,由医生会动态地观察孕囊,卵黄囊,胎芽胎心变化。
如果鲜红色的出血增多,明显的腹痛,单侧的疼痛,头晕乏力,肩部的不适,不要在家搜索天亮,应该尽快去看医生,移植之后也要检查宫外孕这类急症。
生活中,不要把卧床当作治疗。
正常地进行轻缓的活动,吃熟食,确保蛋白质以及蔬菜的摄入,戒烟戒酒。远离高温的泡浴以及可能会引发感染的地方,是足够实在的。
剧烈的运动、搬动重物以及自己服用中药来保胎,尤其是不明来源的“祖传药”和群聊中流传的“免疫针”。
免疫方面的检查并不是每个人都应该去做的,所谓的封闭抗体,各种昂贵的套餐,也并非是胎停之后的通行凭证,检查一定要有临床方面存在的问题作为支撑。
多囊,甲状腺不正常,血糖异常,子宫畸形,宫腔粘连,在医生的指导下进行处理,不要只关注孕酮的数字。
我见过一次胎停之后立刻将家里所有的食物都换成“帮孕套餐”夫妻俩戒除一切娱乐活动,却没有仔细查看胚胎组织以及夫妻两方的基本情况。
忙了很多,关键的地方却空了,这是努力感,而不是科学。
如果是反复胎停的话,应该跟生殖医生谈谈胚胎遗传的评估,宫腔的检查,甲状腺的筛查,代谢筛查。男方也不可以永远在检查单上。
必要的时候调整移植方案,评估是不是需要胚胎的遗传学方面的检测,但是检测并不是百分百的保障。
老实说,预防胎儿停止不是把自己关在无菌的玻璃罩里,而是查清楚能查的问题,用对了该用的药,看清楚危险信号。
胚胎停止发生后,不要着急自责,也不要急于花钱买一大堆神秘的疗法。
先找到证据,然后谈下一步。这才是一家人对孩子,也对自己有责任的方式。