把无精症直接翻译为只能领养,并非是医学上的结论,而是有人急切地替你关上门。
我看到过一个男子拿着三张医生的精液报告,坐在诊室的门口,用手指将纸角捏出褶皱,他开口只问了一句:我是否这辈子无戏了?
他真正害怕的,不仅仅是没有儿子,而是他已经替他将丈夫,父亲,男人等身份一起判出去。
先掰开一个经常混淆的事情,少精并不意味着没有精子,有时候查不到精,也不能马上盖章。
正确的做法是复检精液,并将离心沉渣送到有经验实验室去寻找,不可以仅仅依靠一次普通的报告来下定论。
我看到过有人在一般的机构被说没有精子,更换到正规的生殖中心之后,发现样本的处理以及复核根本就没有做到。
确认没有精子之后,还得看是通道堵塞了,或者睾丸自身造不出精子。
梗阻无精症,如仓库中有货物,出货的道路被堵住,有些患者可以通过手术获取精液,甚至有可能修复道路。
非梗阻无精症麻烦是货源本身就很少,睾丸中的生精区可能是零零散散的,甚至是完全没有。
有一个患者从外表上看一切都是正常的,但是进行检查发现睾丸的体积比较小,而且激素也不正确,精液里一直没有精子。
他后来进行了染色体以及相关基因的检查,才发现问题并非是“身体不好”,而是因为生精系统真的出现了问题。
这种检查非常重要,由于染色体的异常,基因片段的缺失,隐睾的损伤,睾丸炎的后遗症等,处理的方法完全不一样。
医生还要结合激素的水平,睾丸超声,既往的手术以及病史来进行判断,不可以只看一张报告便推销某一套餐。
如果有确切的内分泌疾病,医生有可能会先做规范的治疗,使残余的生精能有机会得到唤醒。
但是药物并不是万能的,所谓的吃几个月100分之百的见精子,基本上就是把病人的焦虑当成了收款的码。
药物的治疗是否具有价值,需要看病因以及激素状况,不能听到“调理”这两个字就毫无限制地加码。
没有射出体外精子,并不意味着睾丸中一粒也没有。
采用显微取精技术,在显微镜中找到相对饱满生精的小管,然后将取出的精子送到实验室配以卵胞浆内的单精子的注射实现受精。
这条路的确让一些非梗阻性的无精症病人有了可以亲自生育孩子的机会。但是这并非抽奖,也并非承诺。
有的人可以找到可以用的精子,有的却找不到。手术的创伤,费用,女方的促排以及胚胎的结局,都得提前说清楚。
我最不喜欢听的一句话:“既然是要做的,就一定会成功。
医学可以提供概率与路径,但不能为患者写下命运保障书。
要是显微取精还没有得到精子的话,供精与领养就会进入到现实的讨论当中,它们并非是失败者所受到的惩罚,反而是不同的家庭所选择的路径。
真正的不负责任,是还没有查明病因,让夫妻二人在“亲生“和“放弃“之间选择一个。
我陪伴着患者做了费用的梳理工作,最容易出现花冤枉钱情况的地方,并非某一项必须检查的项目,而是一次次检查,夸大治疗效果的保健产品,还有没有指示的长期服用药物。
先做男方的诊断,然后评估女方的卵巢功能,年龄,胚胎计划。夫妻两人要一起计算时间,风险,预算。
不要被包成功三个字牵绊着走,也不要把领养当作眼下唯一出口。
无精症,是一个需要分型,复核,评估的问题,并非是一张宣布绝后的纸张。
该检查的检查,该停止的停止,该承担风险提前说清楚。
希望可以隐藏于一次规范的复查中,也可能隐匿于显微镜下的那一小块生精组织中。
你需要做的并不是盲目地坚持,而要将每一步都行走在证据之上。