无精症的残酷之处,并非是精液中看不到精子。而是有的人一听到这三个字就急忙把钱交给了“包取精,包成功”。
我看到一对夫妻。男方拿着一张检查单,坐在诊室的门口。手指捏出纸角的褶皱。开口只问了一句:“难道只能用别的精子了吗?
这句话说早了。
无精症是指在精液检查的时候没有发现有精子,但是精子是没有排出来,或者睾丸根本就没有生产,两者完全不一样。
正确的做法是对精液进行复核,离心后再进行镜检,并且结合病史,体格检查以及生殖激素来进行判断,不可以仅仅凭借一张报告给自己判处死刑。
输精管,附睾堵塞,是阻塞性的无精症,睾丸中往往还有可用的精子在。
睾丸的生精功能损害,是非阻塞性的无精症,取精难度增加,但不代表百分之百不存在机会。
我曾经陪伴患者查看过一份关于促卵泡的生成素比较高的报告。男方当时就认为自己没有救了,可是医生却先给他做了遗传学方面的检查,阴囊超声以及复核的精液,并没有着急把他推到手术室去。
需要检查的有生殖激素,染色体的核型,有必要做相关的基因检查,主要看睾丸的体积,输精管有无存在,既往手术,感染,隐睾,放化疗及药物使用。
一些遗传方面的异常不仅会对取精产生影响,而且还有可能会传递给男孩子。遗传咨询并非是一个过程,而是要让夫妻在进行胚胎移植之前了解自己要承担什么样的风险。
阻塞性的无精症有的可以通过恢复或者重新建立输精通道来解决,也有的直接取精附睾或者睾丸。

非阻塞无精症需要取精的时候,一般是用睾丸来取精,有些患者会选取显微镜下的睾丸,由医生找到更可能有生精小管区域。
取得一个可用的精子,可能通过在卵胞浆内的单精子的注射实现受精,无需精子数量如正常射精一般充足。
但“取得精子”并不意味着“必须怀孕”。女方年龄,卵巢储备情况,胚胎的染色体状况,子宫条件等,都会对移植结果产生影响。
这里最易被话术打空子。
包取精、一次成功、祖传调理将精子补充回来,听起来好似给绝望者递梯子一般,实际上往往只是先收取定金,再将不确定性提供给患者,
我把话说到这里,真正靠得住的生殖医院,不会在还没有看完整的检查之前说成功率,也不会用保健品来替代病因的诊疗。
所谓的补精食谱,秘方以及昂贵的补充剂对于已经无精子排泄的男性而言,不可以凭空制造出一条畅通的输精管而不可修复所有的生精细胞而已。
戒烟,少酒,控制体重,防止睾丸受热以及滥用激素确实有好处,但不要把生活的管理当作神药,特别是不要自己使用睾酮的话,它可能会反过来抑制生精的功能。
如果经过正规评估反复取精还是没有发现精子的话,夫妻能够了解供精帮助生殖的相关法律,伦理以及家庭沟通的问题。
这并非是谁“无用”,也并非女方必须付出的牺牲,是一项需两个人将现实展开、将边界说清楚的选择,
真正应该走的路是很简单的:复核检查,查明病因,做遗传筛查,寻找有男科与生殖团队合作的正规医院,然后决定修复,取精,供精。
不要让化验单代替你决定自己的人生,也不要用一个夸张的承诺替你把积蓄掏空。
医学是可以争取机会的,但是却不能卖出奇迹,认识到这一点,是无精症病人在做试管之前最为重要的一步。