最让人吃亏的，并非无精症或者少精症自身，而是在还没有弄清睾丸是否能够产精的时候，被一句直接去做试管的话推着交钱了。
我看到过一个男子，拿着三个精液报告，坐在诊室的门口，用手指将纸角捏出褶皱，他对我说：“难道我这辈子就只能用别的精子了吗？”
这句话的背后，不仅仅是医学方面的问题，还包括面子，婚姻，以及一笔不可随意花费的积蓄。
没有精子并不代表睾丸完全停止工作，少精症并不意味着试管立即进入，真正需要看的是精子为何少，甚至没有。
有的人输精管堵塞，睾丸仍在产生精子，比如仓库里有货，门被锁住，这种情况可以考虑手术疏通,也可以是从附睾或者睾丸取精,配合着卵胞浆中单精子的注射来助孕。
有的人激素紊乱，药物影响，精索的静脉曲张，或者是感染所导致的问题，在病因处理之后，精液的指标有可能会得到改善，没有必要一开始就把女方给拉进促排，取卵。
我看到男方的报告上写着“没见精子”,医院只让夫妻交试管费，后来又复查取样，做激素及影像评估,才发现并不是没有生精能力的。
这并不是每一个人都能够幸运地翻盘，但是至少说明了，报告上面的一个“没”，不能代替完整的诊断。
非梗阻无精症更为麻烦，问题大多出现在睾丸的生精功能方面，医生会综合体检，激素，遗传学方面的检查以及睾丸状况，来判断是否可以尝试显微的取精。
而显微取精并非是“开刀就可以找到”的，有人能够取到少量的精子，而有人却取不到，那广告中那种轻易确定下来的承诺，只是听听而已，不要拿存款去为其投票。
少精症不仅要看精子的浓度，还要看活力，形态，总数以及女方卵巢的储备情况，不能只看报告上的某个数字。
精子的数量仅仅是入场券罢了，胚胎是否能够形成，还涉及到精子质量，卵子状态以及双方的年龄等方面的因素。人工授精合适的人是可以尝试的，但是并不是次数多就越划算了。
如果精子数量很少，活动力很差，或者人工授精的条件不适合，直接进行试管并且配合单个精子注射的话，往往更加符合效率的逻辑。
这里存在一个很容易被忽视的账目，男方节省下来的检查费用，有可能会转化成女方更为多的促排，取卵以及胚胎费用。所谓的先试试看，有时候仅仅是将风险转移到女性身上。
我把话说到这里，男性的不育并不是每一个人的耻辱，也不是一个女性必须为另一半负责的项目。方案要按照夫妻双方生育条件来计算。
供精帮助怀孕也并非是失败，也不是谁欠了谁的情感债务，但是它涉及夫妻共识，规范流程，家庭界限，不能在吵架中匆忙决定。
真正需要做的是，带齐复查的报告，做好男科以及生殖专科的评估工作，问清楚病因，取精的可能性，预计的步骤，失败了怎么办，还有每一笔费用对应着什么。
不要被包成功、一次解决牵着鼻子走，也不要因为一句无精打采就提前给你判了终身的出局。
有精子就评估是否使用自身的精子有机会就讲清楚机会；没有可以用的精子，再仔细讨论供精，或者其他的道路，才是试管必要，而不是销售话术的必要。
