最容易出现冤枉钱情况的，往往并非试管技术自身，而是将四个医学方面的环节包装为四张万能的通行证。
我看到一个患者躺在取卵的床上，手里还紧紧攥着缴费的单子，问我，医生既然可以筛选出健康的胚胎，那是不是这一次就稳定了？
我没敢按照她的话去说，因为在生殖医学里，最怕的，便是把概率当作承诺。
试管婴孩确实是有优势的，但优势并不意味着是保证的，技术也并不是许愿的。
取卵的这一步，许多人想象得如同一场疼痛的手术一般。
实际的操作一般是在超声的引导下，通过阴道的穿刺卵泡来完成的，是否采用镇静或者麻醉，需要看医院的条件，卵泡的数量，身体的情况以及麻醉的评估。
有的人醒来只是觉得下腹胀，有的则会有酸痛，少量的出血，还有的是因为卵巢的反应明显不舒适。
把无痛写到宣传页上是很容易的事情，真正需要问的是，麻醉是谁来负责的，术前是否有评估，在术后有腹痛，腹胀的时候谁来处理的。
胚胎的移植一般是不需要进行开刀的，细导管从宫颈进入到宫腔，感觉接近妇科的检查。
可移植并不困难，并不意味着怀孕就容易了，子宫的内膜，胚胎的发育潜能，年龄以及基础疾病都会对结局产生影响。
我还看到有人把胚子培养到囊子里，就以为是“优等生“。
囊胚仅仅是发育过程，并不是健康的证明。
胚胎活的检查是囊胚的外层滋养细胞，然后送胚胎植入之前的遗传学检查，操作是需要经验的，也可能没有胚胎供检测，检测结果也不明确或者没有合适的胚胎移植。
检测并不是每个人都应该去做的，也不是将胚胎放到仪器里面筛一遍，那么就能够确保孩子一生没有疾病。
对于确定的单基因的遗传病，在胚胎植入之前遗传学的检测具有重要的意义。
对染色体数量异常的风险较高人群，可以帮助减少一部分由于胚胎染染体异常而引起的移植不成功或者流产。
但是它不能代替孕期筛查,也不能涵盖所有的遗传问题,更不能保证一次就成功。
我曾在咨询室听到过一句最昂贵的话语：“别人做了我也做了，贵一点无关紧要。”
这话听起来很豪气，但是一旦落到账单之上，往往是检查费，培养费，冷冻费，还有反复的移植费。
个性化的移植，实际上的含义是依据胚胎的数量，子宫的条件，既往的病史，以及多胎的风险来制定方案，并不是想放多少个就放少少个，也并非花钱就能选择所谓“更加完美”的儿童。
医学上则更加注重单胚胎的移植，由于多胎妊娠将增加早产，妊娠期的高血压以及孕期的管理风险。
至于不需要性别选择的情况，不要将违规操作当作“高级服务”，这不是个人化，而是将生育当作商品。
说白了试管真正应该予以肯定的是，给一些自然受孕难以解决、遗传病的风险不明确或者反复受孕的家庭，增添了一条经得起医学检验的道路。
你所需要做的并非是被四大优势推着去交钱。而是要拿着自己检查的结果，问明白适应证，替代方案，每个环节是否必要，失败了怎么办，还有费用是不是分项列出来。
能够将这些问题说清楚的医生，不一定会把话讲得最好听，但更有可能将你当作患者，而非当作一张等待开发的纸。
不要用广告里的精准优生来替自己买个安心。
生孩子并非是流水线的交付。技术能够提升机会，但是没有人有资格去替概率盖上章。
