将地中海的贫血当作普通贫血来补铁，通常并不是治疗疾病，而是拿钱财和身体误解去交纳学费。
我看到一对夫妻。女方的体检单写着小细胞的低色素贫血，两个人就在药店买来几盒铁剂吃了，吃得肚子疼，可是血红蛋白没怎么活动。
后来经查，女方为地中海性贫血患者,男方也带有相应基因。
他们实际上害怕的，并非是自己的脸色不好，而是他们会不会从一出生起就背负着输血，排铁甚至更为沉重的生命。
先说明一下，地中海的贫血并不是普通的缺铁性贫食。
普通的贫血属于一种现象，其背后可能存在缺铁以及失血等方面的原因，而地中海性贫血则是由于珠蛋白的基因出现了问题，使得红细胞很容易遭受到破坏，而血红蛋白也会受到影响。
缺铁人，查明原因补铁可以改善。
地中海的贫血患者胡乱补铁，不一定有用，有可能会导致铁负荷的问题。
所以当看到平均的红细胞的体积比较低的时候，不要着急把自己归类到“缺铁”这个范畴当中，血常规仅仅只是一个线索，而血红蛋白的分析以及基因的检测才是下一步追求的方向。
我曾在门诊见到一位妈妈，她拿着报告一遍又一遍地问我：我只是带孩子，孩子是否一定没事？
不是的。
地中海的贫血大多是常染色体的隐性遗传。父母各自都有一个相关的变异。孩子拿到了哪一份，可不能够通过祈祷来决定。
如果只有一方带着，孩子一般不会患上严重的地贫，但是仍然可能成为带着的。
如果是双方携带的话，风险需要看具体的类型以及基因组合情况，不能以一句“有4分之一的概率”来替代专业的评估，特别是不同α地贫的组合严重程度是不一样的。
β地贫，α地贫甚至同一种类型的不同的基因改变，风险也可能不一样。
我看到有人在网上看到了一句地贫100分之百的遗传，吓的连备孕也不敢碰;也看到过有人听到销售说第三代的试管能百分之百地筛掉，当天就缴纳定金。
两种说法一种造成恐惧一种贩卖确保，离谱方向不同收割逻辑相似。
第三代的试管实际上是做胚胎植入之前遗传学方面的检测，对于已知的引起疾病的基因变异情况，来对胚胎是否存在相应的遗传风险进行分析，然后由医生根据胚胎的情况来选择移植的方案。
它并非把胚胎放置在机器里进行一次全面的体检，也并非做完就可以保证孩子的一生没有疾病。
为了走这条道路，夫妻两人往往首先要做地贫类型的确认，基因的检测以及遗传的咨询，在必要的情况下还要建立对于这个家庭的变异组合进行检测的方案。
胚胎的取样仅仅只能检测得到的细胞。检测结果需要根据胚胎发育情况、染色体状况以及临床复核判断。
有些胚胎可能没有致病的组合，但是有染色体的异常；有些胚胎数量很少，根本就没有足够的选择的空间。
不要被筛出健康的宝宝这句话所牵引，医学能够降低特定的遗传病风險，不能代替你承诺100分之百的生活。
我陪同一位患者一起走完整个过程，取卵之后得到胚胎不多，能够用来移植的就更少了，她当时哭了好长一段时间。
但是她后来才明白，花钱并不是为了去购买一个必定成功的传说，而是为的是在明确了风险之后，多去争取一次可以更有依据地选择。
这就是第三代的试管价值，并不是万能的钥匙，而是为高遗传的家庭增添了一层筛查的层面。
又有人问，自己只是带着的，是不是要做第三代的试管。
不一定
一些家庭在经过遗传方面的咨询之后，可以进行自然妊娠的选择，并且在孕期进行产前的诊断；一些家庭由于双方的基因组合，以及既往的生育史或者心理承担能力，更加适合评价胚胎植入之前的检测。
决定道路的，不应该是广告中的包成功，也不应当是亲戚口中的别人都没关系，而应当准确的基本结果、专门的风险解答以及你们能够承受的付出。
首先查明自己是哪种地贫，然后查明伴侣是否带，拿报告到正规的生殖医学以及遗传咨询机构进行评估。
不要把地贫当作普通贫血来看待，也不要将第三代的试管当作许愿池去看待。
基因不是因为人急急忙忙就讲情面的，医院不应该因人害怕就售卖神话的。
把风险看清楚，把钱花到真正需要检测的地方，这才是为孩子负责的，也是为了自己。
