最易被忽略的,往往并非检查价格过高,而是那个报告单上看起来“无痛不痒”阳性。
我曾在门诊见到一对夫妻,女方取卵的安排已经确定下来,丈夫拿报告问我,解脲的支原体是阳性的,是否孩子一定保不住呢?
他的手心都是汗水,旁边机构的顾问却顺便推出了一套高价的“夫妻同理”方案,就连复查的项目都给他们配备好了。
这件事情最为麻烦的所在,并非是支原体以及衣原体到底有多吓人。而是有人将一个检验的结果,伪装成恐惧的生意。
支原体与衣原体属于病原体,并非某种固定的疾病。
沙眼病原体更为清晰地与性传染感染,生殖道的炎症有关,可能会牵涉到宫颈,子宫内膜以及输卵管,但是很多人并没有明显的症状。
支原体中也需要区分对象,分为解脲支原,人型,生殖支原,临床意义不完全相同。
特别是解脲支原感染阳性,不代表已经发病了,也不意味着必须马上吃药。
我看到有人拿着个阳性单子连续更换了几种抗菌的药物,胃口不好了,复查仍然是阳性的,夫妻之间的关系也折腾得不可开交。
这并非是治病,而是报告单牵扯着鼻子走的。
真正需要看的是是否有症状,炎症的证据,病原体的种类,检测的方法,还有医生是否觉得它会影响到当前的治疗。
对于男性来说,感染有可能会伴随尿道的不适,前列腺炎,或者精液质量的变化,但是精子活力的下降也是有很多的原因的,不能够把所有的锅都给支原体吃掉。

对于女性而言,衣原体所引发的上行性感染更应当留意,输卵管损伤之后,不孕以及宫外孕的风险有可能会增加,而子宫内膜在炎症的环境中,胚胎的着床也不一定顺利。
真正应该好好处理的,一般是衣原体阴性,或者明确症状及炎症表现感染。
这种情况应该从生殖科或者感染相关的专科去选择合适的药物,不要拿家里剩余的抗生素去碰运气,更不要把吃了药当成是已经治好了。
用药的对象,疗程以及复查的时间,都要听医生的安排,不可以只看症状是否消失。
伴侣需要检查还是需要接受处理的话,也需要一起进行评估,不然一个人刚刚处理完了,另一个又带回来风险,如同漏水的桶一样,怎么舀也舀不干净。
我必须要说得难听一点,支原体的阳性并不是医院进行价格调整的通行证明,衣原体出现阳性也并不意味着世界的末日。
要是女方的卵巢储备比较低的话,医生有的时候会考虑先取卵,胚胎冷冻一下,再把感染处理好之后安排进行移植,但是这并不是每个人都能够照搬的模式。
有的人适合先治疗感染,有的则适合将取卵与移植分开,主要看年龄,卵巢反应,精液情况,盆腔情况。
检查也不要只盯着一个单子。采样的部位,检测的方式以及实验室的质量都会对判断产生影响。白带正常是正常的,但是也不能够代替针对性的检测。
我在给患者做报告的时候,常常会放下笔问一句:你有没有什么症状医生为什么要让你现在进行治疗?
问不出原因,先不要着急刷卡。
备孕的意义在于,找出会影响到生殖结果的风险,而不是把每一个阳性都当作一场消耗。
该检查就检查,该治疗就治疗,该跟伴侣共同处理就不要隐瞒,至于无临床意义单纯定植的,不要被几个恐怖的字眼牵引。
生个孩子已经很难了,不要再让没有根据的恐慌给别人增加一笔收入了。