最令试管妈妈感到崩溃的,通常并不是孕酮的低,而是将一份化验单当作胚胎的判断书。
我看到一个患者抽血,看到孕酮仅有10八,手指颤抖,第一个问题不是问如何解决,而是问:“是否胎停了?
她已经将保胎药放到桌子上,像等待一纸宣判一样。
我跟她说,仅仅凭借一个孕酮的数值,是不能诊断出胎停育的,也不能够直接推断出胚胎是保不住的。
孕酮是非常重要的,它可以帮助子宫的内膜保持适当的着床状态,也可以减少子宫过度的收缩,为胎儿发育提供一个环境。
但是它并不是一个胚胎的生命电池,也不是越高就越好。
在试管移植之后,有很多人是需要黄体的支持的,由于促排卵,取卵,药物方案可能会让自己的黄体功能出现不足的情况。
这时候医生会用口服,注射,或阴道用黄体酮,
不同的给药方法,血液中的数值不代表着同一件事情。
阴道使用药物可能使子宫局部有较好药物效果,血液检查不一定漂亮。
有人看见化验单低的心慌,但胚胎发育与超声的表现却处于正常轨道。
也有的孕酮看起来不高,胚胎自身染色体有异常,仍可能停止生长。
这便是最为难听、也最为重要的基本逻辑。孕酮低有的时候是一种风险的信号,有些时候也是胚胎出现发育不良之后的伴随性变化,并不一定就是致命的原因。
我曾经遇到过一个患者,他连续自己加了药,甚至于把几种黄色的黄体酮叠加在一起,原因很简单:多一点总是不会错的。
但是药物并不是一种护身符,药物的剂量也并非是越多越让人放心。
她之后出现了明显的头晕以及乳房胀痛的情况,在复诊的时候才发现,实际上真正需要进行调整的就是用药的方式以及复查的时间,而不是将药盒堆积在床头。
判断怀孕是否安全,不能只看孕酮。
医生会根据人绒毛膜的促性腺激激素变化,阴道超声观察,孕囊及胚芽发育,以及有无出血,腹痛等症状判断。
超声不能判断的情况下,过早的下“胎停“结论只会让自己陷入恐慌之中。
鲜红色的出血,持续的腹痛,单侧的疼痛,头晕甚至是晕厥,不要在家搜索偏方,直接去医院排查流产以及宫外孕。
食物也不要神化。
豆浆,柠檬,生姜红糖也可以当作日常饮食来食用,但是却不能够补充临床意义的孕酮。
用几片姜,几勺红糖来代替黄体的支持,简单来说不是在养胎,而是用想象力为自身开药。
在发现数值较低时,将检测单位,用药途径,用药剂量以及抽血时间一并交由生殖医生进行判断。
不要自己停药,减量,加量,不要用别人化验单来给自己对照。
保胎并非是将一个数字提升到天上。而是要确认胚胎的发育情况、药物的方案以及身体的信号是否相互匹配。
我把话说到这里:孕酮低是值得重视的,但是它并不是一本判决胎停育的书。
真正有效的动作就是一个方向--按照医生的方案来用药,按照要求来复查,一旦出现异常的症状就及时去医院就诊,不要让一个化验单代替你做所有的决定。