备孕之前最为容易花费冤枉钱财的地方,并非是漏查了一个项目,反而是将一张越来越令人惊讶的化验单当作了健康的凭证。
我看到一对夫妻通过私立机构所列出的数十项检查前来找我。女方抽取了几管血液,男方也进行了一系列所谓深度筛查。最终真正需要进行处理的,恰恰是女方的血红蛋白低下以及男方的精液参数出现异常。
孕前的检查并不是越多就越好,而是要根据身体的情况、家族的病史以及生育的风险来进行选择。
女性一般会做血常规检查,看是否有贫血,感染迹象,血小板有异常。
贫血并非是化验单之上那一个轻而易举的箭头。它可能使得孕期更加难以承受失血以及营养消耗。发现问题便需要寻找原因,不要仅仅只是购买那么几盒补铁的产品来进行自我的安慰。
尿常规可以筛查尿路感染,蛋白尿以及血尿等情况,肾功能,肝功能及血糖检查则是查看身体是否有能力应对妊娠所造成的代谢压力。
血型及相关抗体的检查也是有价值的,尤其是已经有输血史,流产史或者特殊的孕产史的,更不能用感觉跳过了。
血压,体重,心肺情况是基本的评价,肥胖,过瘦,血压偏高,血糖异常都可能将原本稳定的孕期推进到更复杂的阶段。
在做妇科检查的时候,不能仅仅把目光聚焦在白带这一方面,医生还需要结合自身的病史来判断是否存在宫颈方面的问题,阴道存在炎症,盆腔炎的线索,在必要的情况下,做一下妇科超声检查,看看子宫,卵巢以及输卵管附着是否有明显的异常情况。
宫颈的筛查到底需不需要去做,得看年龄、以往筛查的结果还有医生的判断,并不是每一个人都应该把所有的项目都放在一起。
甲状腺的功能也常常被忽略掉,甲状功能的异常可能会影响排卵,胚胎的发育以及妊娠的过程,很多曾经有甲状疾病,家族史或者其他症状的人们,更应该把这项问得清楚明白。

关于风疹抗体乙肝丙肝梅毒艾滋病感染的检查,涉及母体治疗以及母婴传播的风险。
风疹无免疫力的时候,能不能接种疫苗,接种后什么时候备孕,得听医生以及疫苗的说明书,可别拿网上的一句“别的人这样做是没事的”来给自己下个注。
有的人一听到大细胞病毒,弓形虫就害怕,恨不得一下子把所有的抗体都检查一遍,但是抗体的阳性并不代表着就已经发病了,单张的报告不能够代替医生根据症状以及复查的判断。
真正易被忽视的是家族有遗传病,反复流产,胎儿异常,或者夫妻是近亲关系的时候遗传咨询以及携带者的筛查往往要比盲目地加项目更具价值。
我还看到女性将所有的责任都扛在自己的身上,在妇科检查的时候做了有五六项,可是丈夫却说男人不用去检查,这可不是传统的做法,而是把一半的风险给隐藏起来了。
男性应当根据具体情况进行精液检查。必要的时候结合进行生殖系统的检查,感染的筛查以及病史的评估。
精子的质量会出现波动情况。一张报告出现异常并不意味着判处死刑,但是也不能够用“压力大“这三个字去掩盖问题。
孕前的检查并非是购物的清单。社区医院,综合医院以及生殖专科所侧重的重点是不一样的,既往手术史,流产史,慢性病或者用药史,把病历以及用药清单都带上。
不要被“全套“、“尊享”、“一次检查全”这类词汇所牵引,医院所售卖的是一种服务,而身体所承担的则是一个后果。
最为稳妥的办法,是夫妻共同做基础的评估,女方补上妇科以及必要的生育检查,男方不缺席,然后按照异常结果再追加项目的。
检查的目的从来不是为焦虑制造,而是将能够处理的事情提前摆在桌子上。
钱应该花在可以改变决定的检查上面,而不是花在让人觉得安心、但是实际却说不清楚的包装上面。