我看到一对夫妻取出来的卵子很多，胚胎也是按照单子写得很漂亮，可是到了养囊的时候，数字忽然塌了一大截。
女方注视着报告，问我：是否实验室不好？
我并没有急着替谁去说话，只是问了三个题目：分母的数量是多少、患者的年龄结构是如何的，所谓的“养成”到底是形成了囊胚还是达到了能冷冻、能检测、能移植的要求。
如果这几个词汇混杂在一起，那么广告就可以长出翅膀来，患者钱包却得负责落实。
养囊并非给胚胎增加培训班。而是延长培养环境，使发育潜能低下的胚胎停止发育。
胚胎是否能够进入囊胚的阶段，是受到卵子质量，精子因素，染色体的状态以及实验室的条件的共同影响的，实验的不是炼丹的炉子，不能够把先天的不足强行炼成上品的。
真正要看一个实验室的基础，不要只看成功率这两个字。
培养箱必须能稳定地控制温度，气体比例，湿度以及酸碱度，打开门之后恢复的速度也必须是过关的，报警，备用电源,备用气源以及定期校准可不能仅仅依靠口头的承诺。
培养箱之中的数字是否漂亮，并不意味着胚胎就会感觉舒服。培养液的存放、复温以及配制以及更换这些环节，只要一个动作稍微粗糙，都有可能会把风险隐藏起来。
实验室也要管理好空气。挥发性的化学物质，颗粒物，清洁剂的残留等，都会变成胚胎看不到的负担。
一些地方的设备购置得如同展厅一般，门禁，人员的流动，物品的进出如同菜市场一般。胚胎在那里接受的并非是精细的照料，而是环节的抽奖。
我陪着患者看了一个实验室的介绍。墙上摆放着价格昂贵的设备，问他培养箱是不是有独立的报警以及备用的方案，他只说从来没有出现过问题。
听起来很让人放心，但是实际上，这句话是最不值钱的，因为真实专业的所在不会拿没出过事来代替风险预案的。
胚胎师手上的功夫也不可省。
对胚胎进行观察、对发育进行评估、对显微操作进行处理，减少胚胎被暴露在箱子外面的时间，需要稳定团队以及清晰的流程，并非穿着白大褂就能够自动获取经验。
样本的标识，双人的核对，全流程的追溯，也是底线之中的底线所在。
养囊率的高低与实验室接收的人群存在关联，年轻、有卵巢储备良好、精卵的条件良好的患者，与高龄、反反复复失败，胚胎数量较少的人，并非是同一次考试。
用前面的成绩去吸引后面的，是把统计学做成了广告。
我看到有人为了去追求一个漂亮的比例，不断地更换着机构，却忘记了自己每一次可以使用的胚胎的数量都是不一样的。
她花的是实实在在的钱，买的却是不同的口径。
说实话，养囊率的高并不意味着活产率就高，也不代表你的囊胚就一定是正常的，更不是说移植一次即可成功。
养囊其实是筛选，而非升级。
你真正需要向实验室去问清楚的情况是：统计的分母到底是什么，能不能区分出受精卵的数量以及可培养的胚胎数量。能否公布可以冷冻囊胚的比例。患者的年龄以及病例的构成是不是透明的，胚胎在停止发育的时候是否有规范的记录。
问胚胎师的配置，培养箱的监测，停电停气的预案，胚胎身份的核对是如何完成的。
这些个问题没有很多花哨的东西，但是比“我们的养囊率非常高”要好得多。
不要让一个漂亮的百分比牵绊着你，也不要把一次养活自己的失败简单地归结到实验室里。
选择实验室，并不是看谁把话说得满满的，而是谁将风险说清楚，把流程做得细致，把每个胚胎当作不能重来的样子。
你需要一个可以核验的体系，而不是一句令人冲动的交钱保证。
