将胚胎养成囊胚，不代表医院获得了成功密码，许多人花钱购得的仅仅是一次更为精细的筛查。
我看到一对夫妻取卵，得到五枚能用胚胎,医生提出，培养囊胚,女方立即问：“是否只要养到了囊胚，在床上就稳了？
这一句话问得很急，也问出了很多人的错误。
胚胎的发育从卵裂期到囊胚，需要经受实验室的环境，细胞的分裂能力以及自身发育的潜能等多方面的考验。
能够走到这一阶段，就意味着它在形态以及发育表现方面更具有竞争力。外层滋养的细胞和内层细胞团都已经形成了，结构相较于早期的胚胎更为清晰。
这是筛选，不是鉴定。
染色体不正常的胚胎有些确实无法继续发育,但囊胚外观美观，也不可保证染色的一定正常,更不可以保证移植之后一定会怀孕。
我曾经看过一个患者拿着一份胚胎报告指着“好的囊胚”这几个字来问我：“是不是一定会生？”
我只能说话难听一点。胚胎报告并非出生证明。 实验室的评分也并非命运的盖章。
囊胚的阶段具有一定的实用意义，即可以通过外层的滋养层的细胞进行取样，进行染色体的筛查或者针对明确的遗传病进行检测，留存相对适宜的胚胎进行移植。
早期的胚胎细胞较少，取样的空间不大，囊胚细胞的分工更为清晰，操作的余地也更为广阔。
但检测是有边界的，取样是存在风险的，检测的正常也不可以排除所有的疾病，也不能代替孕期的检查。
有人将囊胚移植的成功率比较高挂在口头上，听起来如同广告一般，但是背后的账目并没有那么容易。
可以养成囊胚胚胎的胚胎，原本就是一批筛选出来的，拿它与所有的早期胚胎进行直接的比较，很容易将筛选效应当作是培养技术魔法。
有些病人胚胎数量较少，强行全部养囊可能出现无胚胎可以移植的情况。
我曾遇到过一个卵巢储备较低的患者。取卵量不大，医生并没有按照所谓的“囊胚更为高级”的说法行事，而是根据胚胎的数目、年龄、以往的移植经验和实验室的水平来进行安排。
这就是临床，而不是购置套餐。
囊胚的移植更接近于自然受孕的生理过程，胚胎发育在输卵管中进入子宫内膜，子宫的内膜容受情况与其相匹配。
可千万不要把节奏匹配当作百分之百的着床。内膜，激素，子宫的形态，胚胎的染色体，还有移植的操作，哪怕一个环节出了问题，都有可能让一回移植失败。
囊胚的质量较为稳定，也较为适宜单胚胎的移植，能够减少双胎所引起的早产情况、低出生的体重以及妊娠的并发症的风险。
真正可靠的医生，并不会仅仅说你的囊胚有多么先进，而是将三个问题分别展开：你拥有多少个胚胎，适不适合继续进行培养，在实验室培养以及复苏能力如何。
不要迷信养到囊胚便稳赢，也不要因害怕失败而盲目多进行移植。
尝试管婴儿并不是胚胎数量越多越好。而是在可以承受的危险之中，找到更合适你的那一个。
钱是可以再算的，身体是不可以拿来赌的，真正要警惕的是把个体的差异装成统一的答案的那个人。
