我看到一个患者，手机问我，“医生，你体外养卵不用打针,取出来养养就可以怀孕了？”她在说这句话的时候，手指依然停留在某机构宣传页面之上，页面上把少用药，低风险，费用低排列得十分整齐。
我将话语说得较为难听，体外的养卵并非是将普通的卵子泡于营养液之中变成优质的卵，也不是绕开卵巢功能万能的通道。
医学上称之为体外卵妈细胞成熟术。
女性在取卵的时候，有些卵子的细胞还没有成熟，不可以立刻受精。实验室会将它们放置在特定的培养环境中，观察其是否能够继续成熟。然后进行受精，胚胎培养，移植。
一般的试管婴儿思路是先使用促排卵的药物使多个卵泡生长发育，等到卵子接近完全成熟时取出，尽可能得到可以直接接受精的完全卵子。
体外的成熟技术更像是抢救未熟卵，少使用药物甚至不使用常规的促排，将未熟的卵取出来后交由实验室进行培养。
听起来比较省事，但难点却隐藏在“能否”这两个字里面。
不是每一个未成熟的卵都能够成熟，也并非每个成熟卵都可以正常地受精，更并非所有的胚胎都是可以形成可以移植的。
我曾经在门诊见到过一位患有多囊卵巢的患者，她的卵巢里的窦卵泡有很多，而且超声图像是密密麻麻的，就好像一串串挤在一块儿的小葡萄一样。
她最为担心的并非是打针，反而是促排之后卵巢过度的刺激，导致腹胀、腹泻、呼吸不舒服，甚至还需要医疗的处理。
这种患者在经过专业团队的评估之后，可能会更加适宜讨论体外的成熟，由于少使用促排的药物，有可能降低过于刺激的风险。
可能适合并不意味着做了就会更好，卵泡的数目、卵巢的反应情况、激素的水平以及实验室的经验，都不可以跳过。
有些人常规取卵的时候会得到没有成熟的卵子，这些卵子不一定是必须要丢弃的，有些可以尝试在体外成熟一下，给已有的取卵机会做一个补救。
需要保持生育能力的肿瘤病人，也可能参与讨论，特别是不能因促排耽搁原发病治疗的人。
但是这件事情必须要生殖科和有关专科一起判断，能否取，取什么，是不是冷冻卵子，或者胚胎，都要看身体情况和治疗方案。
我需要纠正一个经常出现的错误观念，卵巢的低反应不是天然就适合在体外养卵的。
卵泡本身就很少，没有成熟的卵的数量或许更少。实验室的培养也不可以凭空制造出卵子，也不能把少用药包装成“增加成功率"。
一些机构将技术说成是“适合每一个人”，并非是医学变得宽泛，而是营销的边界被推得越来越远。
真正应该问的，并非是“可不可以养”。而是“我拥有多少可以使用的卵子？成熟率是如何的，受精以及胚胎的培养证据如何，失败后是否还有备选的方案。
不要只看单次价格。取卵，培养，受精，胚胎冷冻，移植，一般都是连在一起的。
也不要把免打针当作核心卖点来看待，少打针并不代表少风险，也不意味着孩子就更容易到来。
体外的卵母细胞的成熟技术具有其位置，适用于一些多囊卵巢，过度刺激的风险比较高，取卵时没有成熟卵的情况较多，或者有特殊的生育能力保存需要的人。
它不是普通试管的替代，也不是为卵巢高反应患者提供的捷径。
到正规的生殖中心去，问一下卵巢的储备情况，窦卵泡的数量，以往取卵的情况还有实验室的成熟率，然后再决定是不是尝试。
生育这个事情最害怕的并不是技术的复杂程度，而是将宣传页上所谓的有机会，听作是自己必然会成功的。
