我看到一个患者，取了六枚卵，然后配成了三枚胚胎。实验室评价为形态好看的囊胚。她拿出报告单来问我：“难道只差移植？”。
我没有勇气顺着她开心，因为，胚胎只不过是拿到了入场券，而不是领到出生证明罢了。
胚胎的质量确实对成功率产生影响，但影响的却是概率，而非命运。
在实验室里观察胚胎的时候，常常会看细胞的排列情况是否均匀，碎片的多少，扩张的程度，内细胞团以及滋养层的细胞形状，这些都好像是在观察一颗种子外观。
外形饱满，结构整齐的种子，一般更具有发芽的潜力，但是种子是否能够发芽，还需要看土壤，温度以及它的内部是否存在问题。
胚胎同样。
胚胎的等级越高，往往说明发育潜能越大，着床的机会可能会更高，但是它仍然可能有染色体的异常情况，也可能是移植后就停止发育了。
胚胎的等级低，并不意味着完全不存在机会，仅仅从形态上来说，实验室是无法将它排在前面的。
我亲眼目睹过形态美丽的胚胎并没有继续生长，也看到过报告不怎么引人注目的胚子顺利地出生。
这并非是实验室的打脸行为，形态评分原本就不属于读心术的范畴。
另外一层常常被话术隐藏起来的不同：着床，临床妊娠，活产，并不是同一个事情。
胚胎被贴上内膜后，验孕呈现阳性，说明已经走过一段路程，是否能够继续妊娠并且生下孩子，还需要观察染色体，子宫环境，母体疾病以及整个孕期的情况。
一些机构将“好胚胎”当作成功的保障，然后顺便推出一个高价的筛查项目。患者越是着急，账目就越容易失去控制。
胚胎在植入之前的遗传学方面的检测可以帮助识别一些染色体出现异常或者特定遗传疾病的风险，但是它并非是给每一个人都添加上的成功按钮，也不是将普通胚胎制作成完美的胚胎。
能否做，查什么，筛完是否合适移植，需结合年龄，既往经历，胚胎数量以及遗传风险等，由生殖科医生和遗传方面的专业人员来判断。
不要把希望全部压在胚胎的报告上。
我曾经接触到一对夫妻。男方的精子参数常常出现异常情况，女方的内膜比较薄，在移植之前却仅仅把目光聚焦在几级胚胎这一方面，每天都在研究哪一个字母更为吉利。
后来，他们才知道，胚胎再怎么好，内膜的容受性也不好，移植的环境也不适宜，也可能是把一粒好的种子撒到水泥地上去。
真正应该关注的是一整个链：女方的年龄以及卵巢方面的反应情况，精子与卵子的基本状况，受精的方法，实验室的培养程度，子宫的形态以及内膜的形状，移植的策略，还有有没有对妊娠产生影响的疾病等。
生活的方式可以做的是降低损耗，而不是通过几杯鸡汤来制造出优质的胚胎。
戒烟、少酒、规律饮食、不要长期熬夜、控制体重、根据医生的嘱咐补充叶酸等，处理好甲状腺，血糖以及感染问题等，这些比购买昂贵的保健品要靠谱很多。
紧身衣裤情绪波动会直接毁掉卵子之类的，不要被吓到，现有的证据不支持说它们绝对。
压力是需要照顾的，但失败并不能简单地归咎于病人“不够放心”，那既是不科学的，也是残忍的。
我把话说到这里：优质的胚胎是值得争取的，但是不值得去迷信；胚胎评价值得参照，但不能代替完整的评估。
在拿到报告的时候，不要仅仅问这枚是否是最好，而是问它代表了什么，不能代表的，移植之前还有什么风险没有被查清楚。
试管并不是为好运充钱，而是在一定的条件下，把每个可控的环节做得扎实。
懂得概率，把握好预算，不要让一句胚胎漂亮代替别人为你做出人生的决定。
