乙肝并不是不可以做试管的，而是绝不能拿着一张两对半的化验单，来替代完整肝脏的评估。
我见到过一个女人，拿着一份小三阳的报告找我，一开口就说：医生，我难道这辈子就不能生了吗？她已被好几家机构给吓得交了一笔检查费，就连促排的方案都快要签下来了，却没有人认真地问她肝功能以及乙肝病毒的载量。
这件事情很容易被两边忽悠，一方面将乙肝说成是生育禁忌区，另一面将它包装成完全没有影响。
说实话，乙肝是否可以做试管，关键不在于是否为阳性或者阴性，而在于肝脏是否存在损伤情况，病毒的复制活动是否活跃，以及身体是否能够承受促排，取卵以及妊娠这几个方面的考验。
我在陪伴患者查看报告的时候，一般会把几个指标单独列出：肝功能，乙肝病毒的脱氧核糖的核酸定量，肝脏超声。必要时还需要查看肝脏的弹性，血小板以及凝血的功能。
需要暂时生育的是转氨酶不断异常，病毒载量比较高，有明显的肝炎活动,或者已经发生肝硬化，门静脉的高压等情况。
肝脏在冒烟的时候，先做试管，相当于一边加大身体的负担，一边催促它赶快交卷，这并非勇敢，而是拿自己的运气来赌。
我还看到有人听信了“做试管之前必须把阴性转阴”，强行停止抗病毒药物，等待阴性结果出现。
这句话看起来专业，但实际上可能会把人带进沟里。
乙肝的表面抗原并不一定就会消失。抗病毒的治疗目标也不仅仅只是追求着表面的抗原转阴。而是要压低病毒进行复制，保护肝脏，减少母婴传播的风险。
正在服用药物的人，绝对不能自己停药或者更换药物，特别是为了备孕而突然断药的人,应该由肝脏科和生殖系统一起评估其药物安全和生育安排情况。
促排的时候会用到好几种药物。取卵以及麻醉也并非对肝脏没有任何影响。肝功能不正常的人，其方案有可能需要进行调整。甚至需要先控制住肝病。
配偶也不要被忽略，没有感染的人应当做好乙肝筛查以及疫苗免疫工作，不要等到怀孕之后才发现家中还有一个防护方面的短板。
胚胎的移植本身并不会凭空传递乙肝给孩子，需要关注的是孕妇的病毒载量，孕期的肝功能以及新生儿的免疫阻断情况。
新生儿要按照规范接受乙肝疫苗,并且注射乙肝抗体球蛋白，接下来还需要做好免疫程序以及复查工作，不能将希望全部寄托在孩子看上去健康上。
孕期恶心呕吐，乏力，黄疸，尿色明显加深，不要只当作妊娠反应,肝功能及产科检查均应及时跟进。
饮酒，熬夜，乱食保健品，自服中草药，表面上是在养身，实际上会给肝脏造成麻烦。
很多声称乙肝包转阳、一次成功、不需要看肝功能的机构话术越多，越要问清楚收费项目，医生资质以及转诊安排。
生孩子并不是一个营销方面的活动，不可以谁催得太急，谁就代替你承担起风险。
我将话放在这里：乙肝病人可以进行试管，但是前提并非是寻求一句让人放心的承诺。而是要做好检查，肝病科与生殖科一起把关。
治疗治疗，该治疗推迟推迟，该使用药物规范使用。
不要被一个阴性的结果吓倒，也不要让一句完全没事的话哄到手术台上，真正安全的道路，往往不会像广告里那样热闹。
