五十岁的时候做自卵的试管,最困难的不是将胚胎放到子宫里,而是手中可能根本就没有一枚可以筛选的卵。
我曾经接诊过一个接近这个岁数的女性。她将检查单攥的皱巴巴的,一开口就问道:“我的身体没有什么大问题,为什么就不能像别的人那样试一次呢?
听起来有道理,但是却绕开生殖医学冷冰冰的底层现象:子宫是否能怀孕,以及卵子是否可以形成健康的胚胎,这是两道题目。
年龄增大后,卵巢中的卵子数目会下降,而染色体出现异常比例也会增加。
抽血检查出来的卵巢储存指标,不能为一枚卵子上盖质量合格的章。
抗缪勒的激素可以用来判断卵巢的储备情况。基础的卵泡数能够提示还能够募集多少的卵子,但是却不能够预测每一个卵泡里面是否有正常的卵。
促排的时候看到几个卵泡并不等于能够取出几个已经成熟的卵子,也并不意味着就能够获得几个可以移植的胚胎。
我看到有人取卵之后得到两个卵子,而受精只剩下一个,培养到了胚胎阶段,又停止了发育。
这并非是医生没有努力,也并非患者不够诚恳,而是因为生物学的规律不愿意给予面子。
五十岁的自卵试管成功率不可能依靠一个美丽的百分比。
不同的中心患者筛选,促排方案,胚胎的实验室以及统计的口径都是不一样的,网上很多百分之几、做几次就可以成功的话,听起来是可以的,拿出来掏钱就很危险。
更实际的情况是,从卵取卵,受精,养囊,胚胎检测每一关都有可能淘汰掉一批,超高龄的时候,能够走到移植去的胚胎常常少的可怜。
第三代的试管,也并非是给卵子回老还童的。
胚胎移植之前的遗传学检查能够筛查一些染色体方面的问题,但是却不能够修复异常的胚胎,也不能将已经衰老了的卵子转化成年轻的卵。
没有可以检测、可以移植胚胎的技术,即使技术再发达也只是将仪器摆放得更明亮。
更加麻烦的是怀上并不意味着安全生下来。
高龄怀孕存在妊娠期的高血压,糖尿病,胎盘问题,早产以及剖宫产的风险,原来的心血管方面的疾病,肾脏疾病以及甲状腺的问题也有可能在怀孕期被加以放大。
流产和孕妇染色体出现异常风险也会增加。
不要把我身边的人五十岁了也生了当作医学证据来看待,幸存者的故事是最容易骗人的,因为很多失败的人一般都不会坐在那里给你讲解完整的账单。
有的机构故意采用低门槛的话术收取定金,然后用“你的状况特殊”、“再加上一个方案“不断地加码。
简单来说,患者急切地想要一个小孩,机构急切的想要获取一笔钱财,最容易遭受到牺牲的便是理性了。
赠卵的方案往往更为现实,由于卵子是来自年轻的供者的,卵子染色体的异常风险和卵子年龄有关的那一部分压力能够明显地降低。
但它并不是包揽成功,也不是绕过一切风险的通道。
受卵者还需评估子宫,心肺功能,血压,血糖以及孕期的承受能力是否满足辅助生殖的伦理和管理,也需要在正规的医疗机构进行充分的沟通。
有些人一听到不是自己卵子就会本能地排斥,这种纠结是可以理解的。
但是生育决策可不能仅仅围绕遗传关系来进行,能否平平安安地怀孕,能不能养大孩子,也是必须面临的现实问题。
我把话说到这里:五十岁要想做自卵的话,可以做一个规范的评估,但是不应该把一次试图幻想成为一条可以确定的道路。
首先查看卵巢储备以及全身情况,然后拿到书面的风险评估书,再问取卵,胚胎培养,移植以及失败之后的费用界限。
医生如果只谈成功的故事,而不谈取消的周期,没有胚胎可以移植以及妊娠的风险,就不要急着交钱了。
孩子是很重要的,母亲的生命和后半生也是很关键的,可千万不要拿我一定要尝试来替自己签上一张不懂的帐单。