很多人认为做试管是躺在手术台上，将胚胎放置进去，等待着怀孕，实际上真正花费钱财、受累以及焦虑的，常常是手术室之外的很多环节。
我看到一个三十五岁左右的患者，他拿着一摞厚厚的检查单，问我：是不是取了卵差不多？她觉得自己已经到了终点，可是连胚胎是否能形成都没有揭晓。
试管并非是一项独立的手术，它是一个由检查，促排，取卵，受精，培养，移植以及用药组成的医疗过程，每一个步骤都有可能影响下一步的计划。
在进入治疗之前，夫妻两方需要完善生殖系统的评估，激素的检查，卵巢的储备评估以及精液的分析，还有感染筛查这些项目。女性有的时候还需要做子宫以及输卵管的相关检查才行。
此类检查并非医院故意将流程弄得复杂，医生首先要判断卵巢是否能够动员到多少卵子，子宫是否存在影响着床因素，精子是否适合哪一种受精方法。
在促排的时候，医生会使用药物使得多个卵泡同时发育。患者需要根据医生的嘱咐进行复诊。通过抽血以及超声来观察卵泡的大小和激素的变化，然后调整用药方面的药物。
我曾经遇到过有那么一些人觉得复诊是比较麻烦的，于是自己就减少了针剂的剂量，觉得减少使用一点药物会更加安全。结果卵泡的发育是不一样的，只能够中止周期。之前的检查以及花费也随之而来。
卵泡处于合适的状态之后，医生将安排取卵的工作，在超声的引导下，用细针通过阴道进入到卵巢，将成熟的卵子取出来，具体的感受以及麻醉的方式是不一样的。
取出来的卵子将送进胚胎的实验室，在精子条件适宜的情况下可以采用常规的体外受精方法，受精困境或精子活性、数量有问题的情形下，可能采取卵胞浆内的单精子的注射，即将单个精子通过直接注射到卵子中。
受精卵应在实验室进行培养，看是否能正常分裂形成可以移植的胚胎，一些胚胎还需要进行遗传学方面的检测，需不需要检测是不能依靠广告的话术来决定的，需要看年龄，既往妊娠的情况以及遗传的风险。
胚胎的移植并非是把胚胎塞进去，医生会使用一根软软的细管通过宫颈，然后将胚胎放进子宫腔，这个操作本身并不复杂，关键的是内膜的状态，胚胎质量以及整个治疗的方案是否相匹配。
移植之后一般需要用黄体酮这类药物来支撑内膜，药物不能因为感觉没有就自己停下来，也不能以卧床不动作为保胎的诀窍，在正常的活动以及绝对的静养之中，医生会根据自身的身体情况来给出一个边界。
在胚胎移植之后，需要根据医生的嘱咐进行抽血检查，人绒毛膜的促性腺的激素，仅仅依据试纸颜色的深浅不能够判断胚胎的发育是不是正常的，如果出现腹痛，出血或者明显的不适，应当及时联系到医院。
而整个过程需要多长时间，并没有一个可以套在每一个人身上的解答，短的方案可能比较紧张，长方案，内膜的问题，卵巢的反应不够，或者是需要先去处理息肉，肌瘤，输卵管的积液，这些都会使得流程变长。
医院的宣传中的快速成功是很诱人的，但身体并非快递，不可以通过加钱来催件；真正需要问的是方案的依据，预计的复诊次数，药物费用，胚胎培养与冷冻费用以及什么情况会造成取消移植的。
我放在这里，试管最害怕的并不是流程太多，而是病人只听销售的承诺，而不看自己检查的结果。
把每一个检查以及用药都弄清楚，选择正规的生殖中心。给自己留下调整方案时的余地，这才是能够少走很多弯路的方法。孩子可不是那种流水线上生产出来的产品。治疗也不应该被当作是一场赌注。
