试管婴孩最昂贵的,并非针,而是焦虑推动所做的错误的决定。
我看到一对夫妻拎着厚厚的检查单坐诊室,女方的手指不停地抠包带,而男方一开口就问道:“医生,花多少钱可以一次成功?”我并没有急着回答。因为在这句话里面,隐藏着一个最容易被人们收割的弱点。
试管并不是将孩子“做出来”,而是拆开受孕过程,把可控的环节逐一接上。
真正的过程,是夫妻双方携带身份证件,婚姻材料,以及以往的报告来到了生殖中心。
医生会详细了解备孕过程、月经状况、手术经历以及用药史,然后安排女性对卵巢储备,子宫和输精管进行评估,男性对精液进行检查,必要的时候补充遗传,生殖免疫,感染相关的项目。
检查并不是越多就越高级,可以回答临床的问题才是有价值的。
我看到有人被一个“尊享的套餐”的单子吓得要交钱,里头塞了不少跟当前治疗没有关系的项目,包装精致解释含糊。
资料完备后,医生将根据年龄、月经反应、精子情况以及以往治疗,决定促排方案的选择。
长方案,拮抗剂,微刺激,没有哪一个名字带有成功的光环,适宜别人,不代表你。
进入到促排阶段的时候,女性按照医生的嘱咐注射药物,使得多个卵泡出现发育的情况,在这个过程中反复地进行超声以及抽血的操作,医生会根据卵泡的大小和激素的变化来调整药物的剂量。
这并不是说多打药就能多得卵,药量的失控可能会增加卵巢的过度刺激,也可能使得得卵和胚胎的质量不佳。
卵泡成熟后,医生安排促进卵子成熟的“晚针”,在相应时间取卵。
取卵需要在超声的引导下进行,是否需要麻醉,采用什么样的麻醉方式,需要看医院的规范以及个人的情况,不要将“无痛”这两个字看作是毫无风险的。

取卵那天,男方要留下精液,如果有取精难,射精障碍,或者以前的精液严重不正常,一定要提前说明,临时遮挡只会使实验室处于被动状态。
实验室可以让精子和卵子自然地结合,当精子数目、活力或者受精能力较差时,可以采取卵胞浆内的单精子进行注射。
受精不代表胚胎成功。卵子会损耗胚胎发育会淘汰。
一些胚胎停留在早期,一些可以形成囊胚,必要时会做胚胎的遗传学检查,但这并不是每个人都需要做的升级包。
我陪伴过一个患者看培养报告而哭泣,她认为取到许多卵子就应该有许多孩子,一直到医生画出每一层的损耗,她才知道生殖医学并非流水线一般。
能移植胚胎会经过细软的导管进入子宫,这个过程本身是很快的,而真正折磨人的是等待以及不确定的。
移植后要按医嘱黄体支持,药物形式有所不同,不可因没有感觉,出现少量的出血,自己停药。
如果有合适的胚胎,可以选择冷冻的保存,等到内膜的状态合适了再移植,不是每个人都可以取卵后立即移植。
在胚胎移植之后,医院会安排抽血来检查妊娠指标。确诊之后还需要再次复查翻倍以及孕囊的发育情况,不要将一张阳性的报告当作是整段路都走完了。
没怀上也不代表前面都白费了,医生要对卵巢反应,受精情况,胚胎质量,内膜以及移植操作进行复盘,然后决定是否进行调整。
我将话放在这里,试管最需要花费钱财的地方就是规范的评估,可靠的实验室以及清晰的治疗方法,而不是华丽的套餐,神奇的秘方,以及“包成功“的承诺,
你需要做的是,把每一项检查问明用途,每一种药问明目的,费用与可能失败写明。
不要用努力感动了自己,也不要把希望交托给别人。
孩子并非是买来的,治疗也并不是押注的,清醒一些,反而更加接近你所想要的那个答案。