很多人认为试管婴儿是将精子与卵子放进培养皿中，等到它们自身长成孩子时，真实的胚胎的实验室却比厨房里的秤还要认真。
我看到一个患者注视着培养箱中的小瓶子，问胚胎师，是不是越少越好？胚胎师并没有回答这句话，他只是说：“能够稳定发育，适合移植，才算数字。
将卵子取出，实验室首先判断其成熟程度，成熟的卵子才能进入受精阶段，未成熟之卵子在少部分情况下可尝试体外的成熟，但是成熟率与后续的表现并不代表体内成熟胚。
精子的条件还可以，一般是让精子与卵子于培养液里自然结合在一起，这就叫常规的体外受精了。
精子的数量很少，活动力很差，或者过去受精不成功，医生有可能选择在卵胞浆中单精子进行注射，通过显微针将一个精子输送到卵子中。
这并非是精子被强行救活，也并非技术越高越好，是不是需要单个精子的注射，需要看男方的精液，女方的卵子，以及以往受精的情况。
受精后卵细胞不断分裂细胞数量逐渐增多，形成更多的细胞形态正常胚胎继续压紧形成囊胚
囊胚中包含将来形成的胎儿内细胞团以及参与着床滋养层的细胞，由医生移植，一般是这一阶段或者更早阶段，经评估的胚。
胚胎并非是在普通的空气中浸泡着生长的，培养箱需要控制温度，酸碱度以及气体比例。培养液中含有糖、蛋白质、盐类以及其他物质，尽可能模仿输卵管和子宫早期的环境。
培养皿打开一次盖子，胚胎就会多出一次暴露。胚胎师动作要快，稳，轻，光照，温度波动，培养液的表面蒸发。
我曾经在上海的一个生殖中心里面见到过胚胎师的交接班。没有人在那里大声地说话。培养皿上面的编码，患者的身份以及操作记录得反复地核对，就好像在机场上交接贵重的东西一样。
可别被实验室如同流水线一般吓到，实际上真正成熟起来的实验场正是依靠标准化来防止差错的，依靠条形码以及人工复核来避免样本之间的混淆。依靠完整的记录来追溯每一个环节的完整记录。
胚胎师观察细胞的数量，大小的均匀，碎片的多少，分裂节律的异常，一些中心还使用延时的培养设备，连续地记录发育的变化，以减少频繁地取出观察所带来的干涉。
但是胚胎评分并非是算命的，外观看上去漂亮，并不代表染色体就一定是正常的，看起来普普通通，也并不意味着就完全没有了发育的潜力。
需要做胚胎植入之前的遗传学检查时，一般在囊胚时候取少量的滋养层细细胞进行检测，胚胎会被冷冻保存起来，检测的结果出来之后再选择适合的胚胎进行移植。
该项检测具有明确的适用范围。并非每个人都应当去做，也不是说检测过就能百分之百的成功。它主要是为了解决特定的遗传方面的风险或者是染色体方面存在异常风险。它不能够代替年龄，子宫的条件以及整体的身体情况。
暂时没有办法移植出来的胚胎，是需要经过玻璃化的冷冻来进行保存的。液氮的环境使得细胞的代谢几乎处于停滞的状态。在复苏之后能不能继续发育出来，和胚胎自身的质量以及实验室的流程是有关系的。
辅助的孵化并不是给每一个胚胎打开后门。激光仅仅是在透明的带上进行局部的处理，需不需要，需要由医生根据胚胎的情况以及以往的移植经历来进行判断。
说白了培养胚胎并非是把钱投入机器就能够自动生长出好的结果。卵子与精子的基础、实验室的管理以及胚胎师的水平，缺少一方面都有可能导致结局的打折。
我看到过有人被保证养成好的囊胚的话术所吸引，花费了不少钱财，回过头来却发现，连受精率，囊胚成形率，复苏率都不知道。
不要只问“是否能够成功”，而是要问清楚，采用什么样的受精方式，胚胎培养在什么阶段，实验室怎么核对身份，冷冻复苏怎么样，还有你的方案是如何确定的。
胚胎的培养乃是精细的技术，但是却并非是神秘的魔法。真正可靠的选择，通常并不是最为昂贵的项目。而是能够把每一步的依据以及风险都讲解清楚的团队才是真正值得信赖的。
