将阿司匹林作为试管婴儿“助孕药”,常常是患者花费钱财购买的第一种错觉。
我曾经接诊过一个三十多岁左右的患者。移植失败了两次,他拿着从网上抄下来的用药的清单问我,别人都吃了我为什么还不能吃?她抽屉里放了阿司匹林,泼尼松,几种来自不明来源的保健品似乎在给胚胎建立一支杂牌的救援队
而阿司匹林实际上所做的事情并不神秘。它能够抑止血小板的聚集,使得血液不会那么容易出现血栓,并且还会对炎症介质以及血管反应产生影响。
此套机制听上去颇为适宜改善子宫的血流,但是听起来是合适的,并不意味着临床上就应该每个人都使用。
有的医生会在一定的情况下选择低剂量的阿司匹林。比如患者确定有抗磷脂的综合征,也可能有较高血栓的风险,并且根据检查的结果结合肝素等进行治疗。
这里的核心词是“确实存在”,而不是“听闻自己血稠“,也不是"移植失败了一次怀疑免疫存在问题“。
对于抗心磷脂的抗体,还有抗β2糖蛋白的一抗体以及狼疮的抗凝物等方面的检查,是需要综合复查的,既往流产的情况以及其他的临床表现来进行判断的,可不能仅仅只是看化验单上面的箭头而已。
我看到过一个患者,某种抗体轻度出现异常,外科医生直接为她开出阿司匹林及激素,她食用后牙龈出血,月经量明显增多,胚胎并未因此而成功地着床。
这就叫“可能会有帮助”变成“吃了就会有助于”,中间间隔着的是证据,同时也是风险的。
薄型的子宫内膜的患者也常常被推荐使用阿司匹林。其目的是希望改变微循环的情况。
但是子宫内膜很薄,背后有可能存在宫腔粘连,慢性炎症,雌激素的反应不足,内膜损伤以及胚胎因素。阿司匹林无法将这些问题全部解决掉。

若宫腔粘连,用一片药冲开;要是胚胎自身染色体出现异常情况,依靠抗氧化物药物来“扶正”的话,这并非是治疗,而是给焦虑寻找一种吞咽的动作。
反复的移植失败同样也是如此。阿司匹林不是标准通用套餐
需要排查胚胎质量,子宫腔的形态,输卵管的积液,内膜的准备,精卵的因素,还有是否有明确凝血或者免疫的疾病。
卵巢过分刺激综合症所带来高凝风险也不能够简单地理解为“服用阿司匹林便可以预防”的情况。
严重的患者有可能会出现腹水,血液浓缩,血栓。处理的重点就是监测患者的病情,补液的策略,控制促排的风险。必要的时候由医生去选择更为合适的那种抗凝的方案。阿司匹林可不是这一场火灾当中万能的灭火工具。
它还会对胃黏膜产生刺激,使消化道发生出血的风险增加,影响到血小板的功能,有些人会出现由哮喘引起、过敏或者肾脏负担的情况。
对于准备取卵,移植或已怀孕的人来说,更不能将“低剂量“这三个字当作安全通行的证明。
低剂量并不意味着没有风险,在孕期也并不是想吃的就吃的,想停的就停的,具体是不是使用的,什么时候开始,怎么停,都要看生殖科还有产科结合自己的病史来决定。
我把话说到这里:试管婴孩最贵的并非是药物,而是真相在话术遮盖之后,患者不断地为“再加点”付出代价。
医生开阿司匹林的时候,你需要问清楚,开药的依据到底是什么,对于哪一项检查或者是哪一种疾病,药物的剂量以及停药的时间是多少,如果出现黑便,呕血,异常出血,应该如何处理。
如果仅仅是朋友的推荐,短视频的暗示,或是移植失败之后自己去补上,那么先不要着急,带上完整的病历去看正规的医生。
生孩子并不是依靠药盒里面的勇气来完成的,能不能使用阿司匹片,关键看的从来就不是别人是否吃了,而是你是否真正需要他。