说试管婴儿是“伤身的手术”在吓人,说它是“几乎不存在伤害”在卖梦,两句话都是不负责的。
我曾经看过一个三十来岁的女性。她将促排针放置在冰箱的门边。闹钟一响起来就掀起衣物进行消毒。打完针之后就继续上班。到了晚上因为肚子胀得连裤腰都没有扣上。
她问我,医生我是不是用坏了卵巢?
这才是不少女性真正担心的地方,并非是针疼的问题,而是害怕生育的机会会被治疗自己拿走。
首先先把最为常见的误解给掰开来,促排卵并不会将原本注定会排出的卵子一下子全部掏空,也不存在证据能够证明正规的促排是会直接导致卵巢早衰的。
卵泡是否能够募集,要看卵巢的储备以及用药方案。并不是针打的越多卵巢越容易死亡。
但“不引起早衰”并不意味着“完全不存在代价。
抽血,超声,宫腔检查都会让人感觉很累,阴道的穿刺取卵有可能会带来疼痛,少量的出血,感染或者邻近组织的损伤。麻醉还增加恶心,过敏的风险。
这类风险总体并不高,但并非宣传页上“零风险“。
真正应该警惕的就是卵巢过分刺激综合症。
卵巢显著增大,腹部胀痛,恶心腹腔积液严重者可出现呼吸困难,血液浓缩以及血栓的风险。
医生会采取调整药物,选择合适扳机方案,暂缓移植这类方式来降低风险。但是身体并不是按照套餐来运作的,个体的反应存在不同。
我看到有人取卵之后腹围很明显地增加,但是却被“忍耐一下就过去”地敷衍了事,之后只能回到医院去处理,这样的地方就不可以拿运气当作医疗方案了。
胚胎的移植本身大部分不需要切除身体,但是真正会增加身体的负担的,通常是妊娠自身。
多胎的妊娠会增加流产、早孕、妊娠的高血压以及剖宫产的风险,而宫外孕也不是绝对排除的。
因此移植多少胚胎,并不是越多就越保险,而是要看年龄,胚胎情况以及母体承受力。
黄体的支持可能导致乳房胀痛,头晕,恶心。注射制剂也可能造成部位硬结。
这些不舒服一般都可以在停药后缓解,但不要把所有的症状都归结于药物,如剧烈腹痛,明显气促,尿量减少,甚至大量出血等,都应当立即联系到医疗机构
另一种伤害经常被忽视,是心理与钱包。
我陪着一位患者等待诊室外的结果,她的手里拿着一张缴费单,不断地问同样的一句话:“这一次不行,难道我还不够好吗?”
这话听起来很心酸,但是背后却隐藏着行业里最容易被利用的弱点。
有人将成功率说成是保证,将附加项目做成必选,将失败归结到患者体质上,患者越是焦虑,就越容易多花钱。
试管的治疗风险,不仅是来自于药物,也是来源于不透明决策。
你需要看清楚卵巢储备,基础疾病,血栓风险,以及以往手术史。问清楚每种药物的目的,替代方案,停药或者取消周期条件,还要确定发生腹水,出血等后由谁来处理。
不要只问“能否成功”,而要问“最好会怎么样,谁来负责”。
我把话说到这里,正规的治疗并非是把女性的身体当作试验田,任何的医疗都不应该被包装得像美容项目那样轻松。
身体是否能够承受、方案是否有所克制、机构是否将风险讲述在收费前,这三个方面比广告上漂亮的数字更为重要。
你可以选择要孩子,但是也可以停下来进行核算,这并非矫情,而是对自己的负责。