试管婴孩想要一次成功的时候,最先需要放下的恰恰就是“一次的成功”这几个字。
我看到一对夫妻取卵只得两枚胚胎,移植失败,女方坐诊室门口拿着缴费单问医生:是不是钱不够多?
这话听起来很刺耳,但是却把很多人的困境讲透了。
试管并不是充值的游戏,钱多了,胚胎就会听话。
胚胎是否能够形成,与卵子,精子,子宫的环境,实验室的培养水平,以及女方的年龄有关,谁也无法替你改变概率。
有不少人一进门便问“哪个代的技术是成功率比较高的”,但真正需要问的是自己为何需要试管、哪一个环节出现了问题?
女方的输卵管被堵塞了,男方的精子数量以及活力是正常的,在体外受精也许已经足够了。
男方有严重少精,弱精,或者常规受精不成功,医生才有可能考虑在卵胞浆内进行单精子的注射,即将单个的精子注射到卵子中。
所谓的第三代,就是在胚胎进行移植之前进行胚胎植入之前的遗传学方面的检测,是比较适合很多明确遗传病的风险,染色体方面异常风险比较高的人,并不是那种失败几次之后就必须要升级的贵价套餐。
我看到有人胚胎原本就很少,医生没有把卵巢的储备情况、精液的情况以及宫腔的检查都讲得清清楚楚,销售的人员已经排满了检测套餐。
这并非是医学方面的决策,而是将焦虑制作成菜单。
进入周期之前,夫妻两方的检查可不能仅仅盯着女方看。
卵巢的储备,基础激素,甲状腺,精液的常规,必要的精液功能评价,双方的染色体,宫腔是不是有息肉,黏膜下的肌瘤或者粘连,都应该由生殖专家结合病史来进行判断。
检查并不是越多就越好,能够改变治疗计划的检查才是有价值的。
另一个容易忽略的坑是“胚胎数目”成为“成功保证”。
取出十个卵,不代表得到十个可以移植的胚胎,也不意味着一定有一个健康的囊胚。
卵子的成熟程度、受精程度以及胚胎的发育能力等,均会在培养的过程中逐步筛选。
我曾经陪伴过一个患者。她每次都能够拿到一到两个胚胎。可是医生却反反复复地加药、更换方案,并没有把精子的质量以及宫腔的情况重新进行梳理。
她后来更换到正规的生殖中心去,先处理好宫腔的问题,然后根据卵巢的反应去调整促排的方案,这样才终于走过了“失败-借钱-再失败”这样的循环之路。
医院如何选择,也不要只听墙上成功率的话。
看是否具有合法的辅助生殖的资格,实验室的管理是否安全,医生是否能够把适应证,风险,替代方案以及费用说清楚。
凡是一开口就说包成功““一次就搞定”的,先不要感动,先捂紧钱包。
成功率,是人群的统计,而不是对某人的保证;单次的失败也不代表方案完全错误,反复的失误更不应该靠盲目的加码来解决。
简单来说,想要减少试错的情况,并非是去寻找一种神奇的技术。而是要把每一个环节都问清楚证据,每一笔钱财都问明白用途,把专家所说的承诺落实到病历以及方案之中。
不要用努力感动你自己,也不要让他人的话术代替你决定自己的身体。
你需要一个清晰的诊疗途径,而不是一张看起来漂亮得成功的证书。