将试管婴儿的成败寄托在季节之上，往往并非身体在等待春风，而在于焦虑在为自己寻找一个可以控制的按钮。
我看到一个三十八岁左右的女人，进诊室的时候，手里拿着一张纸张，上面密密麻麻地写着夏天是否会把胚胎热坏。
她推掉一个治疗的周期，因家里人说秋天凉爽胚胎容易着床
这句话听起来像是经验，落实到医学上面，却并没有足够的依据。
胚胎并非放置在窗台之上的种子。移植的过程也并非将其暴露于户外的空气之中。
取卵，受精，胚胎培养都在温度，气体，湿度都受到监控的实验室里完成。
培养箱尽可能模拟人体的生理状态，胚胎由培养皿移至子宫过程较短，外界的冷热不会如空调风一般直接吹到其身上。
因此，夏天并不会因天气炎热而将胚胎烤坏，冬天也并不因气温低而使胚胎冻住。
在不同季节的时候，个别的中心妊娠率有可能会出现轻微的波动，但是这种波动一般是没有稳定的方向的，也很难确定是季节自身造成。
真正拉近差距的，隐藏在患者检查单中，而不是日历。
我曾经陪伴过一位30岁左右的患者。她第一次排出很多卵子，但是没有形成能够移植的胚胎。
她将失败归结为那段时间的天气闷热,甚至准备换医院了。
在复盘了资料之后，问题实际上是很明显的：卵子的年龄有关染色体出现异常的风险增加，男性精子的碎片率也比较高。
天气仅仅是替罪羊而已，年龄以及胚胎的质量才是帐单上的重点。
女性的年龄影响卵子的数量，同时也影响了卵子出现染色体不正常的几率。
卵巢的储备指标能够帮助医生对促排策略进行判断，但是不能够直接把卵子的质量直接给测量成漂亮的分数。
精子的数目、活力以及形态，还有严重时遗传物质的完整性，都会影响到受精以及胚胎的发育。
胚胎的形态评分是有用的，但是它并非水晶球，它的外观看上去漂亮，并不代表染色体就一定是正常的。
而子宫内膜并不是越厚就越好，八~十二毫米是常见参考范围，但是不能离开血流，宫腔形态以及排卵或者用药环境来单独判断。
息肉，粘膜下肌瘤，宫腔粘连，慢性炎症，往往比高温更需要排查。
还有人将心态放松理解为成功的关卡，好像焦虑了一回，胚胎就立刻判她输掉。
这对于患者是不公平的，也是不合证据的。
紧张会致使人睡不好，吃不好,漏服药物，确实会对治疗配合以及身体状态产生影响，但是没有哪个患者需要通过强迫自己的开心来换来妊娠。
人并非是机器。焦虑并不是罪证。不要再用一句你想开点来堵住患者嘴巴。
季节的真正影响的是就医的便利以及生活的状态。
高温使得一些人食欲降低，寒冷会减少活动,流感等感冒也可能会打乱治疗的安排。
这些是间接的因素，可以调整就调，不能夸大它们的命运。
我将话放在这里：为了等待一个所谓黄金季节，拖延评估尤其卵巢储备降低的人，或许是在用真正宝贵生育窗口换取一个无证的心理安抚。
准备试管的人先把年龄，卵巢功能，精液分析，宫腔情况及既往病史搞清楚。
然后再问医生，胚胎的培养方案，移植条件，单周期的费用以及可能失败的路径，不要只关注宣传栏上的那个漂亮成功率的问题。
适合你季节，并非是天气最为舒适的季节。而是身体方面的评估已经完成，方案也已经阐述清楚，风险也能够承担得起来的时节。
胚胎害怕的并非窗外的冷与热，而是被话术所牵引，也害怕真正应该处理的事情被一句等天气好一点遮挡住。
