最容易出现冤枉钱情况的，往往并非试管婴儿自身，而是提升成功率这五个字：
我见到一位患者。他拿着手机上的套餐单子来找我。宫腔镜，内膜刺激，二阶段的移植，特殊的培养液。一个接着一个，报价差不多接近五万。
她问我，是否项目越多胚胎越易着床？
我只能说话难听一些，胚胎并不是向子宫里多添加几道工序就能自动生根。
有人售卖焦虑、有人购买安心，其中最贵的那一部分，往往被称作“可能有用”。
宫腔镜的确有价值，但并不是每个人在移植之前都必须去做。
超声表明宫腔形态不正常，反复移植不成功，怀疑息肉，或粘连，它可以直接看宫腔，处理一些问题。
如果没有相应的指征，仅仅把宫腔镜作为通关印章的话，不一定能够提升成功率，而且还会增加花费和操作的负担。
我碰到过一个女人，检查内膜息肉处理后进入移植过程，这种钱花的有道理的。
也有人的宫腔是正常的，但是却被反复地进行检查，仅仅是因为医生所说的“做了更加保险”。这并非是医学，而是将不确定性给包装成了消费。
虽然阴道超声在移植之前是基本的工具，但是内膜的厚度并不是一道被卡死的关卡。
有的人到了八毫米还没有成功，有的厚度不是很好但是顺利怀孕了，内膜的形态，血流，胚胎的质量以及整体的病因都得放在一起来看。
所谓补充雌激素就可以养出肥沃的土壤，听起来像是广告，但是实际上必须要结合内膜的变化以及用药的风险。
移植时是腹部超声或阴道超声取决子宫位置，膀胱条件，医生习惯，设备流程等。
腹部的超声一般需要适当地充盈膀胱。阴道超声是不需要憋尿的，但是并不存在某一种能够固定提高百分比的万能的答案。
那种将着床率写作精确至小数点数据，最应该问的是患者年龄，胚胎质量，移植次数与研究条件相同吗。
数字越美，越不能为你承担个人差异。
第二阶段的移植思路是先放置早期的胚胎，尝试改变内膜的接受囊胚状态。
这种做法不是完全没有科学研究基础的，也不是常规的方案，更别说把两个胚子都放进去做“双保险“。
多胎的妊娠会加重流产，早产以及孕期的并发症。胚胎的数量并不是越多就越好。
所谓的往宫腔中注射培养液并不意味着给内膜打开“着床关”。
目前这些附加的证据不太稳定，对于特定人群有没有益处，需要看正规的医生如何进行评估，而并非听取销售人员将其说成必选。
我自己曾经复盘过很多病例，而真正需要花费钱财的，往往是检查输卵管的积水，宫腔的病变，甲状腺的异常，感染或者胚胎的染色体方面的问题，而非把套餐叠加到天花板上。
健康的胚胎是基本的，适当的内膜和正确的移植过程是相互配合的，年龄，卵巢功能以及基础疾病决定了相当大一部分的底盘。
不要拿我再多做个项目就安稳了，也不要被别人做了成功牵着鼻子走。
胚胎的移植并非许愿，也并非烧钱比赛。真正可靠的方案，需要说明适用人群，证据的强弱，可能的风险以及不做的结果。
在拿到方案的时候，一项一项地问清楚四件事情：为什么去做，依据到底是什么，如果不去做会怎么样，失败之后怎么做。
医生乐意将这些话讲清楚，往往比说出一个漂亮的数字来更值得信赖。
你要的并不是一个看上去很努力的过程，而是有指征，有边界，能解释的路。
