我看到一位三十多岁的患者坐诊室里拿着银行卡问医生：是不是取得卵，离成功就不远了？
这句话虽然听起来朴素，但是却将试管婴儿的最难之处全部遗漏了。
取卵仅仅是拿到了入场券，是否能够受精、能否形成可用的胚胎、是否可以着床等等，每一个关卡都有可能会把人阻挡在门外的。
在真正开始之前，夫妻需要做生殖的评估。
女方要查卵巢储备，子宫及输卵管，男方要检查精液,必要时补充遗传，感染及内分泌。
医生并不是为了将检查单开得很厚，而是先要弄清楚问题是在卵子，精子，子宫还是几处卡住。
有人一开始就盯着哪个方案好，却不愿花力气查明病因，这如闭眼修车，更换零件也不一定发动。
促排期间，患者根据医生的嘱咐服用药物，使多个卵泡同时发育。
并不是说卵子越多就越好，过多的药物可能会增加卵巢的过度刺激这类危险，卵泡的发育不一样也会影响到取卵的安排。
护士通过超声及抽血来观察卵泡和激素的变化情况，医生再对用药进行调整，直至条件合适时，安排进行促排卵针的操作。
这根针并非“成功的按钮”，而是使卵子进入合适取出阶段。
我陪同过一个患者进行监测，她天天带着记录本走进诊室，把卵泡大小，药物剂量都写得满满当当的。
她最为焦虑的并非是打针，反而是旁边的人在不停地推销“增加钱财升级”的方案。
简单来说，医学上并没有哪一个收费项目可以替你买到胚胎，更不存在哪个套餐可以将生育概率转化为承诺。
取卵的时候，医生会在超声的引导下在阴道里穿刺卵泡,吸取卵子。麻醉的方式由医生团队根据具体情况来决定。
男方要求留精液，如果取精困难，或者精子特殊情况，可能要采取相应取精方法。
取出来的卵子将交给胚胎的实验室，而精液也需要进行处理，留存活动能力适宜的精子。
卵子与精子结合的两条常见的路径。
当精子条件适宜的时候，可以让精子自己完成受精,这叫常规的体外受精方式。
精子数目、活力或者受精能力出现问题的时候，实验室有可能采用显微的方法将一个精子注射到卵子中。
后者并非更高级的升级包，而是指针对特定的情况使用技术。
受精后胚胎在实验室进行培养，察看卵裂、形状和发育。
一些胚胎停留在半路上，一些看起来还不错，但不一定具备着床的能力，这是患者最不能接受的一个关卡。
胚胎的数量少，并不意味着医生是故意保留的；胚胎未形成，也并非是患者心态不好。
生育并非考试，尽力并不能代表你向生物學讨回一份满分。
符合要求的胚胎是可以移植到子宫里的，也可以进行冷冻保存的，是否是当次移植需要看子宫的内膜，激素水平以及身体的状态。
移植管是通过宫颈进入到宫腔的，操作一般不需要进行开刀操作，胚胎移植后不会因走路翻身而掉出。
但是“移植后必须卧床”也并没有可靠的依据，按照医生的嘱咐生活，防止剧烈的活动和自己停药，这比躺成一个雕像更为重要。
移植后根据医院的安排抽血测量人绒毛膜的促性腺素，确定是否有妊娠的信号，接下来还需要超声来判断孕囊的位置以及胚胎的发育。
一次的化验并不能够代替后续的观察。早期数值的变化也不可以被短视频中的标准线所牵引。
我把话说到这里：试管婴孩是分环节去管理风险的，而不是花钱去购买结局的。
患者实际需要做的是选择正规的生殖中心。问清楚诊断的依据，用药的风险，胚胎的去向以及收费的边界，将每一笔钱都花费在医学方面。
不要把希望寄托在漂亮的话语上，把决定寄托于证据以及医生专业的判断之上，这才是这条道路上最为稳妥的出路。
