将试管婴儿视为“花钱就可以买到孩子",是很多人交冤枉钱之起点。
我曾在门诊见到一位30多岁的女性。她手里拿着检查单。她问我:医生,他说成功率100%,我做一回是不是稳了?
我并没有马上回答,她真正想要问的并不是技术如何,而是这一笔钱交了出去,是否能够换来一个确定结果。
试管婴孩并非将孩子放入试管中养育,而是将卵子与精子取出体外,使其形成胚胎,再将胚胎送入子宫。
听起来如同一条流线,做过人才明白,每一步可能会卡住。
我看到促排期间的卵泡长的不均匀,我也看到了取出十一个卵子,最终只有三个形成了可以移植的胚胎。
治疗一般是夫妻双方进行检查,医生会查看卵巢的储备情况、精液的状况、子宫的形状、内分泌以及传染病的筛查情况,然后决定采用什么样的方案。
促排并不是卵子数量越多越好,而是尽量得到数量与质量都适宜的卵子,并且要反复进行超声检查,有时还要根据激素结果进行用药调整。
卵泡形成后,医生在麻醉或者镇痛下穿刺取卵,精子也会处理与筛选。
精子正常,卵子与精子可在培养皿内自行结合,精子数或活动力显著异常,实验室有可能采用一个精子的注射,将一个卵子送入到卵子内。
此项技术并非“更高级”就一定会更好”,用不用,需要看男方的精液、以往的受精情况以及实验室的判断。
胚胎将在实验室进行培养。医生以及胚胎师会根据细胞的发育情况、形态等方面的指标来挑选移植的对象。移植本身一般不需要进行开刀操作,而是使用细软的导管将胚胎送入到子宫腔里面。
移植之后还需要按照医生的嘱咐进行黄体的支持,当到了适当的检测时间之后,再经过血液检测人绒毛膜的促性腺激激素来判断是否怀孕。

不要将“胚胎放入去”理解为“孩子已到手”,胚胎着床,继续发育,排除宫外怀孕和确定胎心,并非一个动作可以决定。
成功率并非医院门口统一贴出的幸运数目。
实验室环境和患者状况良好的情况下,年轻人单次移植临床妊娠的率可达百分之4十至六十左右,年龄增长后逐渐降低,四十岁以下的人往往明显高于年轻的人,卵子的质量,胚胎的染色体的异常以及流产的风险都会影响结果。
这里所说的是某次移植的可能性,并不是说交了一次钱就能够拿到孩子。
我遇到过一个三十五岁左右的患者,接连听了好几家机构承诺,谁也说自己可以做到百%以上,她最终选择了报价比较高的那一家。
促排之后得的卵子不怎么好,移植了两次也没有成功。回过头来才发现,所谓的高成功率算的上是最年轻,条件也最好的那一批,根本就不是她这样的情况。
简单来说,成功率就是一个统计学,而不是售后的承诺。
真正决定结局的,往往是女方的年龄,卵巢功能,卵子质量,子宫内膜,精子状况,胚胎质量。医生的方案和实验室的稳定性也是很重要的。
“好胚胎”只是代表外观以及发育表现良好,并不意味着染色体必然正常,也不代表移植后一定会出生。
想要做试管,首先要问清楚自己检查的结果,然后问医院所公布的是否是临床的妊娠率,活产率,或者仅仅依靠某个环节所产生的数据来进行包装。
还要问一下一次的收费包含哪些,取卵不成功,胚胎不足,取消移植,重复用药,冷冻保存如何计算。
不要被包成功一次抱回到家这类话语牵着鼻子走,那可不是什么医学,而是销售在给你的焦虑增加价格。
我把话说到这里,试管婴孩值得去做,但是不值得盲目地去做。
去正规的生殖中心。带着检查的结果跟预算进行谈判,把年龄,卵巢储备,胚胎数量,以及可承受失败的次数摆在桌子上。
生育并不是依靠一句话就能够完成的,可以把概率,风险以及花费都给问清楚,然后再决定走下去,这样才是对于孩子负责的,也是对自己的保护。