对于试管婴儿来说，最残酷的是，并不是花费多少钱财，而是你觉得努力就能得到结果，可是身体却只相信概率。
我看到一对夫妻取卵10一个成熟卵子8个受精六个养到可以移植胚胎的只剩一个移植后不着床。
他们注视着化验单，问我：是不是哪个步骤做错了？
我只能跟他们说：生殖医学并非是流水线。卵子，精子，胚胎，子宫以及实验室。任何一个环节出现问题，前面的付出都有可能被消耗掉。
精子不只是看数目。
活力，形态，精子脱氧的核糖核酸的损伤，均可影响受精及胚胎的发育。
男方的报告上写的“总数是正常的”，并不意味着精子可以完成一次合格接力。
相反，单精子的注射也并不是万能的钥匙，它可以帮助受精，但是却不能将一个原本不理想的胚胎变成优质的胚子。
卵子也一样。
女性在年龄逐渐增长之后，卵巢的储备就会出现下降的情况，卵子的染色体出现异常的可能性也会变高。抗缪勒管的激素，基础的卵泡数量以及促卵泡的生成素，就是在查看库存，可不能直接为卵子盖上质量合格的标签。
我遇到一个检查指标好的患者，他取卵数量很多，但是反反复复没有可以移植的胚胎。
也见到卵巢储备较低的人取卵量不大，却碰巧得到了可以继续生长的胚胎。
不要把一张化验单当作命运的判决书。生殖系统并非一张静态的成绩单。
胚胎的质量才是很多人真正所忽视的关键。
胚胎的形态评分可以看细胞的分裂以及碎片的情况，但是却不能完全看出染色体是不是正常。
胚胎发育过程中可能会发生非整倍体的出现，这也是出现着床失败以及早期流产常见原因的一种。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测能够在特定的人群当中提供相关的筛查信息。但是它并非是“筛完就必须完成”，也并非每个人都应当去做的加价的项目。
做一遍所有的检查，不是科学，而是把焦虑交到收费单上。
实验室并非一间摆放显微镜的一般房间。
温度，气体，培养液，操作的稳定性，均影响胚胎的发育。
我看到患者仅仅比较医院的广告成功率，而不问移植的策略，胚胎的培养管理以及结局的统计口径。这如同只看餐厅的门口招牌，而没有看后厨一样。
子宫的内膜并不是越厚就越好，主要看厚度、形状、血流以及宫腔是不是干净。
息肉，粘连，腺肌症，输卵管积水等，可能会影响胚胎的着床，有必要的时候应该先处理，然后谈移植的问题。
所谓内膜薄一定失败，和内膜达到一个数字便稳定了，都是将复杂医学变成了简单的口诀。
心理方面的压力会使人睡不好觉、吃不好饭，也会对治疗的配合以及生活的状态产生影响，但是不要把失败完全归咎于患者自身的情绪。
有的人移植之后打一个喷嚏就会自责，哭了一场就会觉得胚胎自己被吓跑了。这种说法是不专业的，也是残忍的。
真正应该警惕的是年龄，卵巢反应，精卵质量，胚胎的染色体，宫腔环境，以及医疗团队的合作。
我把话说到这里：没有哪一家机构可以凭借几句承诺来保证成功的，所谓的包成，往往只是将你的着急转化成别人利润。
在就诊的时候把以往的检查，用药以及手术经历都带上，问清楚具体的方案依据，预计的取卵反应，胚胎培养的规则以及费用的边界，不要只盯着漂亮的百分比看。
失败之后也不要着急重复同一个方案，去找医生仔细复盘受精，胚胎发育，内膜以及移植的环节，弄明白卡在什么地方，再决定向前走。
孩子并非是用钱来砸出来的。也不是用意志来硬撑出来。
把可控的环节做好，把不可控制的几率看清楚，才是对自己的身体，钱包以及这个家庭负责任的方式。
