最为危险的错误观念,并非是怀不上两个孩子,而是将双胞胎当作试管婴儿加赠的项目。
我看到过一对夫妇,取卵之后胚胎状况不错,在移植之前我反复问过医生:“可不可以放两个,最好一次子女双全?。
他们将两个胚胎当作两张彩票来看待,却没有计算过两个彩票在一起中了奖,身体会付出什么样的代价。
在试管婴儿中的双胎,最常见的来源并非是促排卵自身,而是在一次移植中不只有一个胚胎成功着床,而且还有好多胚胎都已经着床。
另一种情况是一个胚胎发育中分裂为两个,称之为单卵双胎。概率不大,但可能带来复杂胎盘及脐带的问题。
促排卵确实会使一个周期内得到多个卵,但取得多个的卵子,并不意味着必须要移植多种胚胎。
胚胎在实验室,与胚胎放入子宫,是两笔不同的账目。
我曾经在门诊见到过一位怀孕的准妈妈,怀孕中期的时候肚子明显变得沉重起来,走上几步就得扶住墙壁,检查发现血压升高,尿蛋白呈现异常情况,医生建议她住院进行观察。
她拿着一张检查单,问我:我只是怀了两个孩子,怎么就像生了个大病?。
由于子宫并非是一个无限扩大的容器,而胎盘的供血也并非两份自动地叠加在一起,母体所承担的负担,往往会比单胎增加得更为迅速。
双胎怀孕更容易引起妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘异常以及产后出血。剖宫产,住院观察,输血处理。
难听点说,双胞胎并不是将一个孩子幸福乘以两,而是把某些孕产风险放大。
对于宝宝来说,麻烦更加直接。
双胎更易早产,生下来体重较低,肺、脑、肠道这些器官或许还没有准备好,便被迫离开了子宫。
我亲眼目睹了新生儿科保温箱的情况。两个小小的宝宝分别蜷缩在里面。他们的身上连接着监护线。其中一个呼吸十分急促,另一个则需要额外的营养方面的支持。
父母伫立在玻璃外面不敢大声地说话。手机里面还保存着龙凤胎迎接好运的图片。但是现实中却仅仅只有每天签字,缴费以及等待。
早产可以引发呼吸窘迫,感染,脑室内的出血,视网膜的病变以及长期的发育问题。严重的时候会影响到孩子以后的运动,语言以及学习的能力。
这并非是为了吓唬人,而是将账单提前摆放在桌子上。
一些机构喜爱以“放两个比较稳定”、“一次性解决两个希望”来激励患者,但很少将多胎妊娠住院风险,早产风险以及新生儿的治疗费用进行说明。
患者着急,医院存在业绩方面的压力,那么话术自然会比风险的说明更加好听。
但胚胎移植并不是在菜市场里买东西,你多拿一个并不代表你多赚取一个。
现在更为认同的思路是胚胎质量,年龄,子宫情况,以及以往妊娠经验等因素的基础上尽量采用单胚胎的移植方式,目的是健康的单胎,而非要求肚子里人数。
要是已经形成了三胎或者更多的话,医生有可能会去评估减胎的情况,目的并不是舍不得谁,而是降低母婴共同面临的危险。
减胎并不是一件简单的事情。需要结合怀孕时间,胎盘的位置,胚胎的情况以及医院的经验,和专业的团队进行充分的沟通之后做出决定。
我将话放在这里,试管的成功并不意味着把孩子的数量堆积起来,而是要让母亲平平安安、胎儿健健康康、家庭能够承担起后续的生活。
如果真的想做试管的话,不要只问能不能怀上双胞胎,还要问明白移植方案,双胎的风险,医院对早产以及高危妊娠能力,还有出现问题之后谁来承担。
孩子并非项目指标。双胞胎也并非幸运的盲盒。
能够平安地抱回一个好孩子,这已经是一个值得尊敬的成功了。