将试管婴儿称作“先天带有毛病的小孩”,往往并非医学结论而是焦虑的标价。
我看到一对夫妻胚胎移植之前已经问了一遍能查项目,丈夫出门还拿着检查单询问我:孩子将来会不会比其他人差一些?。
他真正害怕的并非针,也并非钱,而是在多年之后孩子出现在面前,他忽然发现自己当初做了错误的选择。
这种担心是可以理解的,但医学不能用想象来判断。
在体外受精仅仅是让精子与卵子在体内完成结合而已,单精子的注射是将一个精子输送到卵子里面,解决了受精过程中的困难问题。
他们不会随随便便制造出一种试管专属的缺陷。
现有的研究并没有证实,经过正规治疗生下的孩子,在成年后智力,身体发育以及生育能力都必然比自然受孕的儿童差。
话说到此,也不要将医学说成是童话。
有一些研究表明,辅助生育出生缺陷的风险可能会有轻微的上升,但是这并不能仅仅停留在技术层面上,夫妻的年龄,原发疾病,男性的精子质量,早产以及多胎,都有可能在其中发生。
特别是很多严重少精,无精的男人,有一些问题自身就有遗传的倾向,单纯的精子注射仅仅是绕开受精障碍而已,却不会为家族基因洗白。
个别男人的染色体出现异常或者特定基因的问题,也有可能传给孩子,这是需要仔细核对的。
我曾经接触过一个男性患者。检查发现他的精子非常少。网络上的售货人员一开口就是做个高级的方案。什么都可以筛掉。
我推回报告,只问一句:你们检查了夫妻双方遗传风险?。
对方默不作声。

在胚胎植入之前遗传学方面的检测,可以针对明确单基因病,染色体结缔异常,或者部分染色的数目问题来进行筛查以及诊断,但是并不是一台能够治疗百病的滤器。
它不能确保孩子一生不会患上疾病,不能代替孕期的检查,也不是每个人都必须购买的项目,
把能筛查包装成全都能筛,这并非科普,而是将父母恐惧换算为账单。
冷冻的胚胎也经常被骂作“冻坏的小孩”。
现实并没有那么玄。
规范胚胎冷冻与复苏的技术已经十分成熟,许多冻胚的移植可以避免促排周期内并不理想内膜环境的影响。
新生儿的体重以及出生的结局会受到母体的状况,胚胎的质量,移植的数量等多方面的因素的影响,不可以把所有的差异都归咎于冷冻,也不能因此断定冻胚一定比鲜胚好。
还有一种最顽固的观点:促排卵将卵巢掏空做完早衰闭经。
这种说法听起来像是把存款一下子取光,但是生理机制并不是这样。
在一个周期中原本就有一批的卵泡开始生长,最后通常只有一个是优势卵泡的,其他的就自然闭锁了。
促排药主要是使这批原本将被淘汰掉的卵泡一同成熟,而不是提前将未来的几十年卵泡提前使用。
规范的用药并不会被证明是卵巢早衰直接的原因,但是药物并不是没有风险的,卵巢的过度刺激,腹胀,腹水这些情况确实是有可能发生的,因此剂量必须依照卵巢储备以及监测结果进行调整。
不要将“没有专门的缺陷”当作“完全是没有风险的”,也不要把每一种风险都扩展成“试管小孩子不能行”。
真正需要做的,是查看夫妻双方病史、家庭遗传病,染色体及精液,问清楚检测是针对什么、漏诊的界限在哪里,然后决定是不是接受治疗的。
孩子并非一张技术方面的成绩单。父母也不应该被一句高端的方案所牵引。
钱可以用在必要检查和正规医疗上,不要用在别人所故意造成的恐惧上面。