试管婴孩并不是将胚胎放置在子宫中,因此它不能将宫外孕在人生选项中完全删除。
我曾在辅助的生殖门诊看到过一个女性,她三十来岁,曾经两次发生输卵管的妊娠,在手术之后,两侧的输卵道都被处理过,但是她还是反反复复地问我:这样去做试管,难道就百分百安全了吗?
我不能顺着她的意思说假话。
胚胎被移植到宫腔,只表明它被送到目的地的附近,而不代表它必然会在宫腔里着床。
胚胎在着床前仍有可能移动,特别是输卵管存在炎症,积水,粘连,残端不正常,或子宫收缩显著时,胚胎也可能被带至输卵道一侧,发生异位妊娠
部分胚胎可能停留于宫颈,卵巢,腹腔甚至宫内孕并宫外孕。这些情况并不常见,但并非医学臆想。
许多宣传将试管婴儿描述为“绕开了输卵管,那么就绕过了宫外孕”。这句话听起来让人觉得省心,但是逻辑却仅仅对了一半的。
在自然受孕的时候,精子与卵子需在输卵管里面相遇,如果输卵道本身存在病变的话,确实会加大异位妊娠的风险。
试管的受精将相遇的这一步搬到了实验室里,但是胚胎进入了子宫后,身体中的通道,压力以及组织状态还是存在的。
这便是为何试管婴儿无法做到零风险的原因。
临床上自然妊娠异位妊娠多为百分之一至百分二,辅助生育后的风险多见于百分2到百分5,具体的数字受输卵管病、既往的宫外孕,移植方式及胚胎数量的影响。

不要被试管的风险更低这句话所欺骗,也不要让“做试管一定是宫外孕”所吓唬。
真正应该去看的,并非是广告里面的漂亮的比例。而是你自身的输卵管是否存在积水情况,宫腔是否有问题,以往的病史是否被认真地翻找出来。
输卵管存在积水,尤其是不可以装成看不见的情况,这样的积水不仅会使得异位妊娠的风险增加,而且还有可能会影响胚胎的着床。医生有的时候会根据其积水的程度以及位置,来判断是否需要去处理患侧的输卵道。
将病变的输卵管切除,能够明显降低患者妊娠的可能性,但是不能将风险写为零,因为在患者的残端,宫角以及其它部位仍然存在极低可能的异位妊孕。
囊胚的移植也并非是护身符。它可能会减少胚胎游走在宫腔里的时间,但是却不能代替身体签署安全的承诺。
我看到有人为了节省检查费用,移植后仅仅在家测了两道杠,把所有的腹痛都归结到“怀孕的正常反应“上,直到有明显的出血才赶到医院。
这并非是坚强,而是用身体去赌博概率。
在胚胎移植之后,应当按照生殖医生的安排来复查血清的绒毛膜促激素,并且用阴道的超声确定孕囊的位置,不可以仅仅只看数值是否上涨。
如果单侧腹痛,阴道出血,肩部牵涉疼,头晕或晕,不要在家等待,也不要反复搜索他人的说法,直接就诊。
简单来说试管婴儿减少的是受孕过程中对输卵管依赖,而不是将女性的身子改造成密闭容器。
宫外孕史不代表没有生育的机会,但是也不能因做了试管就一起丢进医院的门口。
你真正需要做的是,把输卵管以及宫腔的评估清楚明白,把移植的方案问清楚,把阳性之后定位的检查按照要求来完成。
胚胎是否能留下,取决于生物学;风险是否能够及早发现,取决于你不要把侥幸当作安心。