在试管婴儿中,最易被卖成赚到的,往往都是双胞胎。但是医学上最害怕的,正是这个多一个。
我门诊见到一对夫妻,女方三十岁,取卵不顺,胚胎也就两个。
丈夫拿着缴费单,问我:“可不可以两个都放在里面,成功一回,孩子也能一次解决呢?”
听起来像是精打细算的,但是背后却有一个危险的误区:怀了,不代表就可以安全地生下来了。
移植2个胚胎,可能会形成双胎。
但是它并不是将两个孩子安全地装进子宫里,而是将孕妇和2个胎儿一同推到更高的风险赛道上去。
我曾见到双胎孕妇孕中期反反复复住院,躺病床上甚至翻身都很小心,家属天天盯监护屏,担心哪项指标会往坏处跑。
双胎更加容易发生妊娠期的高血压,孕期的糖尿病,贫血,胎膜早破以及早产,并且产后的出血风险也会增加。
孩子这方面,低出生的体重,呼吸问题,喂养困难,以及新生儿的重症监护概率都增加。
有的孩子平平安安长大了,有的则要为提前的出生付出很长时间的康复费用。
这并非是在吓唬人,而是风险的结构发生了变化。
单胎如同走一条狭窄的路,双胎就好像背着两人过桥一样,桥还没变宽。
很多人将双胎看作是“多一个婴儿只多少奶粉钱”。真正需要花费钱财的地方,或许是住院,早产救治,康复以及长期照顾。
我看到家属在新的病房外来来回回地走动,手里拿着缴费的凭证,嘴巴里还在不停地重复:早就知道不追求双胎了。

这样的话,往往需要等到账单与病历一同摆在眼前的时候,人们才会相信。
胚胎的移植数量对双胎的概率存在影响,但并非按下按钮即可精确控制。
2个胚胎有可能是一个着床的,也可能2个都着床了,或者一个胚胚分裂成为同卵双胎的。
单胚胎的移植也并非绝对不会发生双胎的情况,但是风险显然更低。
生殖科医生真正需要看的是胚胎的质量,子宫的条件,年龄,既往的病史,以及妊娠承受的能力,而非患者心里所说的“我想要2个”。
一些机构采用“双胎的套餐”、“一次抱两”来刺激焦虑情绪,简单来说,患者越是着急,话术就越是好卖。
但医疗并非自助餐,你不能因为多付出一份钱,而把风险删除。
过去有些人为提高一次的移植机会,会倾向于放置多个胚胎,
现在更加注重单胚胎的移植以及健康的出生,将目标从“是否怀上“拉回“能否安全抱回到家”。
如果是三胎或者更高阶的多胎,医生可能讨论减胎;双胎的孕妇如果合并严重的疾病的话,也可能会被评估是不是需要减胎的。
这并非是医生在故意的扫兴。而是医学正在为你承担着你当时没有看到的后果。
揠苗助长不是禾苗没有努力过,而是人们太急,硬是把结果往后拽,反而伤了根儿。
问双胞胎是否可以做,答案当然是可以的,但是能否安全地做,才是需要问清楚的。
把胚胎的数量,移植方案,双胎的风险,以及出现多胎之后的处理方式,逐项询问医生,不要仅仅听“有效率”和“拥有两个”的话。
一个足足足月、健健康康、平平安安回家的小孩,远远胜过两个让整个家庭在病房的门口赌气的孩子们。
不要拿“难得一次”来为冒险寻找台阶,实际上真正值得去追求的,并非是数量的多少,而是妈妈的平安、小孩子的健康。