对于试管婴儿而言,最为容易被人们所误解的,并非是技术方面的问题,而是有很多人将它当作是一次消费行为,交钱,取卵,移植,似乎按下按钮便能够等待答案。
我看到一个患者,手里拿着手机上的广告,问我:医生半个月能否搞定?她并不是不懂得医学,她仅仅是被焦虑所推动,恨不得将每一个环节压缩成为一张付款的截图。
说实话,完整的周期一般要跨越好几个月,检查,促排,取卵,胚胎培养,移植,验孕,一旦卡住了,后续的安排就要改变。
真正会对进度产生影响的,往往并不是医院是否愿意尽快,而是医生愿不愿意予以配合。
术前的检查主要是看夫妻两个人的情况。男方大多是精液的质量以及传染病的筛查。女方要评价卵巢储备,基础激素,子宫情况,感染指标,肝肾功能以及凝血状况。
有的检查适合月经来潮的时候做,有的需要避免经期,而且项目又不可以随意拼接,因此检查阶段往往不会如广告中写得那么干脆利落
我陪着一对夫妻去进行检查。男方的精液指标并不是很理想。女方又碰到甲状腺的指标需要进行复核。他们原本觉得交完钱就可以进入周期。后来才知道,医院并非是不让他们去做,而是为了避免他们冒着隐患硬撑着。
进入到促排环节之后,医生将根据年龄,卵巢储备,以往的用药反应以及激素水平制定方案。
促排并不是卵泡数量越多越好的,剂量过大,可能是因为卵泡的发育不够充足,如果剂量太大,又有可能会增加卵巢的过度刺激这类风险。
这段时期需要反复地进行复诊。通过超声以及抽血来观察卵泡的变化情况,药物的剂量也有可能会随之进行调整。所谓的固定套餐,保证有几枚卵,听起来很爽快,但是医学上却不一定能够站得住脚。
卵泡成熟后,会安排促进卵子最终完成的针剂,然后取卵,男性一般在取卵过程中取精。
取卵并非是将卵子从体内“吸出”,而是通过超声引导,在阴道内穿刺卵泡进行操作。具体的方法需要看麻醉的安排以及患者的身体状况。
胚胎的实验室在接手之后,卵子和精子完成了受精操作,胚胎将会继续进行培养,有些胚胎可以形成囊胚,是否采用的是单精子注入,需要看精子的数目、活力以及以往受精的情况,并不是收费的项目越多就越高。
一些患者是适宜鲜胚移植的,一些人是需要先冷藏胚胎的,等到子宫内膜,激素水平,或者身体状况更为适宜的时候再进行移植。这一步看起来是绕路的,实际上却是减少了硬着陆的情况。
移植一般并不是那种痛苦的操作。胚胎放进宫腔之后不需要整日躺着。正常的走动不会将胚胎给晃掉。真正应该避开的是剧烈的运动,过度的劳累以及自己停药。
验孕的时候不要仅仅只看试纸。抽血检查人绒毛膜的促性腺激激素是更加可靠的。数值还得结合复查的趋势来进行判断。仅仅依靠一条颜色比较浅的杠子,既不能说明一切都是顺利的,也不能够提前宣告失败。
孕周的算法仍然采用产科的规则,是从末次月经开始计算的,而不是在移植的那个时候重新归零。后续还需要超声确定孕囊的位置,胚胎的数量以及胎心的情况。
你真正需要问医生的,并非是“能否最快做好”,而是查看是否齐全,方案为何这样确定,哪些情况将取消移植,费用中包含什么,胚胎怎样保存。
不管是速度方面的较量,身体也并非是那种流水线的产品。越是着急的人们,就越是容易被包揽成功、快速通道这类事情牵着鼻子跑。
把每一个环节都问清楚,把风险以及可能增加的费用都写明白,然后再决定走下去,这并非是磨蹭,而是在为自己坚守底线。