很多人觉得试管婴儿是躺在手术台上，将胚胎放置进去，等待开奖，但是真正让人费钱受罪的往往是对于流程以及边界不了解。
我看到一对夫妻。女方拿着一摞厚厚的检查单，站在诊室的门口反反复复地问我：是不是取掉卵，离成功就不远了？
我只能说话难听一些，取卵并不是终结，移植也并非是通关，医疗环节是一个环环相扣，任何一个地方出现问题，都有可能使得前面的钱财和力气流失殆尽。
流程一般是从促排卵起始，医生使用药物使多个卵泡同时发育，再通过超声及激素检查来观察卵泡的状态，来判断是否能够进入取卵的环节。
药物并非越多越好。卵泡也并不是越多就越厉害。剂量过大可能会对卵巢造成过度的刺激。而剂量不够又有可能拿不到足够成熟的卵子。真正需要考验的是一个体化，并非药单看上去有多长的时间。
当卵泡成熟之后，医生就会在超声的引导下经过阴道进行穿刺来取卵。细针进入到卵巢里面抽取出卵泡液。整个过程是不需要去开腹的，但是也绝对不是美容方面的护理。麻醉，出血，感染，腹胀这些风险都应该在术前去问清楚。
男方一般是自己取精的，如果排精困难，或者精子不能顺利得到，医生可以通过附睾和睾丸穿刺来取精。
取出来的卵子和经过处理的精子在实验室碰面，精子自己进入卵子中，属于一般的体外受精方式。
如果精子数量，活力或者形态有明显问题的话，实验室有可能采取卵胞浆内的单精子的注射方式，将单个的精子注入到卵子之中，这并非是所谓的升级套餐，而是对于受精障碍进行技术选择的。
受精后胚胎将在培养箱中继续发育有的停留于早期的卵裂阶段有的培养至囊胚阶段实验室观察受精，分裂及形态。
这里有一个冷知识取得的卵子并不代表成熟卵子成熟，成熟之卵子也并不意味着一定受精。受精成功并不等同于一定产生可移植胚子。
我见到患者拿着取卵十二个单子满脸喜悦，几轮筛后，真正能够进入移植过程的胚胎就只剩下很少了，这并非是医院偷偷藏着掖着的问题，而是因为生殖医学原本就存在着层层淘汰的情况。
在胚胎移植的时候，医生会将细软的导管通过阴道送入到宫腔，把符合条件胚胎放置到子宫内，一般不需要进行开刀的，感觉大多是妇科检查的。
移植并不意味着胚胎就已经着床了，子宫的内膜状况，胚胎本身，内分泌的水平，宫腔的环境，都有可能影响到后续的发育。
移植之后医生会给予黄体的支持，用黄体酮这类药物来维持内膜的环境。患者不要以为没有什么不舒服就随意停药，也别以为腹部有一点感觉就认为已经成功了。
然后通过血液的检查人的绒毛膜促的腺激素来判断是否怀孕，再通过超声来确认胚胎在宫腔内，是否可以看到胎心的。
我还看到有的人被销售的话术带走，花钱去购买所谓的“百分百的成功方案“，连胚胎的质量，女方的年龄，卵巢的储备以及男方的精液情况也没有问清楚，便开始承诺自己的结果。
简单来说，试管并不是一个自动售货的机器，投入钱财进去，不一定会掉出孩子的。
真正应该警惕的，并非是流程的复杂性，而是有那么一些人把复杂的流程伪装成简单的承诺，将医学的不确定性隐藏在漂亮的话语之后。
你需要做的是在正规的生殖中心进行评估，问清促排方案，取卵风险，受精方式，胚胎培养方法，移植安排以及费用，将每一项写入病历与知情文件中。
不要相信胚胎是越多越好的，也不要将一次失败当作是自己没有用处，医学能够做的是提升机会，而不是为自然规律写保证书的。
试管能够为不孕家庭提供一条途径，但是这条路需要的是证据，判断以及耐心，并非是焦虑，也不是谁喊的最响亮，谁就最明白。
