尝试管婴儿并不是将孩子放置在试管里养育成人,而是将受孕过程中最为困难的那几道关卡,搬运到医院以及实验室中一一闯荡。
我看到一个患者,手持缴费单坐诊室门口。她用手指将纸边捏出褶皱。她问我:是不是把卵子取出来放回去,算完了?这句话虽然简单,却将试管的困难全部暴露出来。
真正的过程,往往是从一堆检查单起始的。
夫妻两人要查血液,激素,卵巢储备,子宫,男方要精液分析,必要时补充遗传、感染等检查。
该项目并非医院故意将路设长,也不是多开出几张单就能多收取一笔钱的项目。
医生首先要弄清楚卵巢还能够动员多少的卵子,子囊是否有影响到着床,精子是否卡在数量,活力,形态。
我陪着患者看过一些检查报告。有的人仅仅只是盯着那么几个箭头。看到异常的时候就慌张起来,看见正常就放松下来。可是却不晓得生殖医学所看到的是一整个拼图,而不是某一个单独的数目。
治疗后女性需要服用促排卵的药物,使多个卵泡共同生长。
这并非卵子越多就越好,而是药量也并不是越大就越合适。
医生应通过超声及抽血观察其卵泡发育情况,然后调整用药方案,既要争取得到可用的卵子,又要避免卵巢过度的刺激。
我看到过有人被广告吓到,认为促排必然会把卵巢用空,也见到过人被所谓的高成功率打动,擅自添加药物。
实话说不好听,促排并不是美容的项目,不可以靠意志力以及加码来换取成功。
卵泡形成后,医生安排取卵,一般是在超声的引导下,用细针入卵巢,吸出卵子。
女性需要镇静或者麻醉,感觉是不同的,手术后可能会有腹胀,轻微的出血或者不适,如果出现明显的腹痛,呼吸不畅等情况,要及时就诊。
男方在取精的时候,实验室将精液处理好,尽可能筛选形态与活动能力相适应的精子,
卵子与精子送入胚胎的实验室后可以采用常规的体外受精方法,也可以使用卵胞浆中的单精子进行注射。
后者并不是一种更高级的升级套餐,而是对于精子数量较少、活力较差、以往受精不成功等问题,由医生来判断需不需要。
受精后胚胎将在培养箱中继续生长,实验室检查其分裂情况及形态。
能不能生成可移植的胚胎取决于卵,精子,实验室环境以及许多不能通过花钱来控制的原因。
我看到夫妻取出了十几个卵,可用的胚胎并不多,也看到了取卵不多但顺利得到胚胎的人们。
所以,取卵越多就越成功“只是销售的话术,而不是医学的规律。
在胚胎移植的时候,医生会使用柔软细管将胚胎送进子宫腔,这个过程一般是不需要进行开刀的,但是移植并不意味着着床,也不代表着已经怀孕了。
一些胚胎是先冷冻后保存的,等子宫内膜的条件适宜时再移植的;有些人还需要做胚胎的遗传学检查,但这并不是每个人都必须的。
移植之后一般需要黄体来进行支持,使用药物来帮助维护子宫内膜的环境。具体的方法要听医生的安排,不可以因为没有什么不舒服而自己就停药。
胚胎能否着床,需要通过抽血检查人绒毛膜的促性腺的激素来判断,仅仅依靠试纸颜色的深浅,是不能够代替医学检查的。
我最经常劝诫患者坚守一件事:不要将一次治疗看作考试,也不要把失败看作是自己做错什么。
试管只是一条医疗途径,不是一个许愿池,也不是谁交钱多谁就可以插队。
看清每个环节目的,询问药物,费用,胚胎去向以及风险,留存检查记录,按医嘱进行复诊。这些动作要比到处去打听“哪一个套餐包能够成功”要靠谱很多。
你所需要的并非是一句能够确保成功的话语,而是一个愿意将风险以及可能性讲清楚的医生团队。