很多人觉得试管婴儿是“取卵,放回去”的,而真正花钱,受罪,失望的,常常是中间很多没人讲清楚的部分。
我看到过一个患者,他手持缴费单,站在诊室的门口,不断地问我:“取的卵越大,成功就会越稳定?”
这句话看起来合理,其实只对了半。
试管并不是将卵子搬到一个地方就可以怀孕,它是一个从卵巢,精子,胚胎,子宫连续筛选的过程。
在进入周期之前,夫妻二人需要做一些基本的检查。女方需要查看卵巢的储备情况、子宫的情况以及激素的水平情况。男方要评估精液的质量情况,医生还需要结合自己的年龄、以往的病史以及生育的经历来制定相应的方案。
不要把检查当作是走流程,如果方案出现错误,后面的每一步都有可能跟着走偏。
在促排的时候,医生使用药物使得多个卵泡同时发育,在这个过程中需要按照安排进行超声以及抽血。观察卵泡的大小以及激素的变化情况,然后再对药量进行调整。
有人觉得监测很麻烦,想要照着别人使用药物,这不是为了省事,而是拿自身的卵巢赌博运气。
卵泡处于合适的状态之后,医生将安排促进排卵成熟用药,然后取卵。
取卵一般是在超声的引导下进行的,麻醉的方式需要看医院的流程以及个人的情况,并非所有的人都适合,或者都必须是全麻。
男方也需要按医嘱取精,实验室会处理精液,挑选合适精子。
卵子与精子被送入胚胎的实验室,其受精方式有可能是一般的体外受精,也可能采取单精子的注射方式,决定精子数目、活力以及以往的受精状况。
受精并不意味着成功,而受精卵还需要通过培养,以观察能否继续发育为可用的胚胎。
我看到有人取出了十几个卵,心里开始想着能够留下十多个孩子,可是报告出来的时候只剩下了几个可以用的胚胎,我整个人立刻就沉默了。
这并非是医生少给予了,而是通过自然筛选以及实验室的培养淘汰了不适宜继续发展的部分。
可以用胚胎的数量并不代表取卵的数目,胚胎等级也并不是一个保证书。形态好就意味着外观更加适合,不能够代替临床妊娠了。
胚胎可在合适的时间移植到子宫中,也可以先冷冻存放,待内膜条件适宜时再移植,
移植的过程一般采用细软的导管,在超声的引导下进行操作,绝大部分人不需要进行麻醉,完成之后不用长时间地躺着,也不会因走几步路而晃掉胚胎。
胚胎并非是一个玻璃珠。正常的活动并不会使它从子宫中掉出来。真正需要防止的是剧烈的运动,擅自停药以及不按医嘱进行复查。
移植后往往需要黄体的支持,可以采用针剂,口服药或者阴道用药。具体的方法由医生根据内膜以及激素情况来决定。
有人认为没有出血,没有腹痛便是成功,有人以一次早孕的试纸发白便认为是失败,两种判断太早。
是否怀孕需要抽血检测有关激素,之后还需要超声来确认孕囊以及胎心,不可以用感觉来代替医学的证据。
我将话放在这里,试管的真正昂贵的并非是某一根针,而是由错误决策所导致的重复促进,盲目加项以及被话术牵引。
有人将高成功率当作“你肯花费钱财就一定能够成功”。有人则将“套餐”视为“所有的风险都包含在内”,这便是人性最为容易被人利用的所在。
你需要做的并不是到处去比较哪个广告更好看,而是问问治疗方案,每个环节是否必要,可能发生的风险,还有哪些费用不包含在里面。
不要迷信取卵的数量,也不要拿某个胚胎的等级当作命运判断词,更不要用别人的过程来套自己。
试管乃是一种医学途径,并非许愿池,可以做的是将检查做好,方案听懂,用药遵守规范,复查跟得上,做好可控事情,剩下的就交给身体以及概率。