以试管婴儿作为“双胞胎的制造机”常常是患者花冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻取卵之前把双胞胎的照片设置成手机的壁纸,进入诊室的第一句话并非是问胚胎的质量问题,而是问道:能不能放两个,一次解决一次。
医生停顿了几秒钟,只是问他们:你们想要两个孩子还是两个好孩子?
这句话虽然不好听,但比“包二胎”实在多了。
试管婴孩双胞胎的概率并没有一个可以适用于每一个人的固定的数字,在以往多胚胎的移植较为常见的情况下,多胎的妊娠比例的确有可能接近100%,个别的中心以及人群会更高一些。
当下单胚胎的移植越发普遍,许多规范的生殖中心双胎率已明显降低,具体的数字需要看移植的胚胎数量,胚胎类型,患者年龄以及中心的策略。
自然怀孕双胎的概率大概在百分之1到百分二之间,试管的婴儿曾经高出很多,并非是试管技术无缘无故地改变了人的身体,而是人们把不止是一个胚胎置于子宫之中。
我曾在门诊看到过一份移植单,在上面写着有两个胚胎的情况,夫妻两人在走廊里面笑得就像中了奖一样。
几周后超声屏幕出现两个孕囊,妻子却反复呕吐,血压升高,丈夫手持缴费单站门口,面色比墙还要白。
双胎并非买一送一。它更像是一次放大孕期负荷的考验。
在双胎妊娠的时候,出现妊娠期的高血压,子痫前期,妊娠糖尿,贫血以及产后的出血风险会增加,早产,低出生的体重以及新生儿的呼吸问题更为常见。
有的双胎还共同使用了一个胎盘。胎盘血流的分配不平衡会带来更为复杂的危险,并非是多做几回超声就能够把所有的问题都消除掉。
我看到过孕妇为保住双胎,在病房里边一边流着眼泪一边询问:“是否我再坚持下去,孩子就可以平安?
医学并非是借助意志力来改写风险的,子宫也并非因为父母非常期待,而突然多了一份承受力。
促排卵与自然周期不要混淆。
促排卵就是使用药物将卵巢募集成多个卵泡。取出卵子之后产生多个胚胎。风险主要是由于移植了几种胚胎,还有少数胚胎有可能分裂。
自然的周期一般只能得到一个卵,然后再去移植胚胎,两胎的概率是很低的,但是妊娠机会,周期安排以及费用并不是简单地照搬到每一个人身上的。
有人把移植两个理解成成功率的翻倍,这笔账计得太粗糙。
多放置一个胚胎可能增加一次移植,也可能将单胎妊娠转变为高风险的双胎,甚至两个胚子都没有留存。
胚胎的数量并不是越多就越保险,而真正需要关注的是胚胎品质、子宫环境、年龄、以往的病史,还有这个中心有没有稳定单胚胎进行移植的能力。
我将话放在这里,任何一个人承诺“确保双胞胎”、“确认龙凤胎”的话,都是不值得你交出身体与积蓄的。
性别并不能够依照普通的试管流程来随意地进行定制。双胞胎也并非是菜单上面的套餐。医生能够去做的是去评估风险以及概率,而不是去替别人签订愿望。
如果已经怀了双胎,也不要着急自己做决定,也别听亲戚说两个多好就硬撑着。
是不是需要减胎?需要看有没有绒毛膜性,孕妇的基础疾病,子宫的情况,胚胎的发育以及孕周,由经验丰富的产科和生殖团队一起进行评估。三胎以上的往往更加需要尽早地去讨论风险。双胎也并不是一律的减胎。
对于绝大多数人来说,最为安全的目标并非是一次抱上两个孩子,而是将一个小孩平平安安地带到出生的那一刻,将母亲也完完整整地带回到家中。
而生殖医学的真正进步,并非是让你花费更多的钱财去赌博更大的场景,而是用尽量少的风险来换取一个能够健康成长的孩子。