对于试管婴儿而言，最为容易被人们所误解的一个方面，就是大家认为医生将孩子做出来了，实际上，医生仅仅是将受精这一个步骤搬进到了实验室之中，而真正困难的是如何让卵子，精子，胚胎还有子宫相互配合。
我看到一位三十多岁的患者坐诊室里攥着检查单皱巴巴的，一开口问：“取卵越多成功率越大？”。
我没有按照她的期待去说漂亮的话，因为，卵子并非仓库里面的货物，数量多并不代表质量好。药物使用得越厉害也并不意味着胚胎就越好。
试管的治疗一般是从评估的时候开始的，夫妻两个人需要查看生殖激素，卵巢储备，精液情况。必要的情况下检查一下输卵管，子宫以及遗传风险。医生根据这些情况来选择促排的方案。
在促排的时候，女性按照方案来使用促性激素，使得多个卵泡得以发育，药物的剂量会根据女性的年龄、卵泡的储备以及超声的表现来进行调整，而不是拿着一套处方来给所有的人使用。
一些方案还能够抑制自身的排卵，以避免卵子于医生取卵之前自行排泄出去，但是并不是每个人都需要首先让卵巢休息，方案的名称不一样，逻辑上是为了掌握排卵的节奏。
在用药期间，需要反复进行阴道超声检查，结合血液中雌激素等方面的指标来观察卵泡。医生会找到合适的卵泡成熟度，然后使用能够促使卵子最后成熟的药物。
网上常常将“卵泡有某个固定的大小”说成是考试的标准，而实际的判断还得看卵泡的数量，激素水平以及患者整体的情况，单单只看一个数字的话，很容易将医学当作流水线来看待。
在取卵的时候，医生会在超声的引导下，用细针通过阴道壁穿过卵巢，取出卵泡液，在胚胎的实验室里会立刻找到卵子并培养。
男方取卵时配合留精，实验室通过洗涤，离心等方法筛选活动力和形态适宜精子。
当精子条件不好、以往受精不成功，或者医生认为自然结合的机会较低时，可以采取卵胞浆内的单精子进行注射，将单个精子输送到卵子内。
受精并非是将精子与卵子放置在一起就可以了，实验室观察是否有正常的受精标志存在，胚胎还需要继续进行发育，是否进入囊胚阶段，也需要看其自身的质量。
我看到有人拿着那张“取到10六枚卵”单子兴奋极了，结果却只形成了一枚可以移植的胚胎，那时候她才明白试管治疗并不是比比谁取的卵多少，而是看是否能够一路筛选出真正发育潜力大的胎儿。
胚胎的移植一般不需要进行麻醉操作，医生利用柔软的导管通过宫颈将胚胎送入到子宫腔中，动作看似简单，但是子宫内膜的准备，导管的操作以及胚胎选择都不可以马虎。
移植后需要黄体支持,具体采用阴道使用药物、口服药物或注射药物，需要听取生殖医生的安排，不可因没有感觉而自行停药,也不能将某种昂贵的药物当作成功的保证。
有一些胚胎是需要冷冻保存的，之后会根据内膜的情况来安排冻胚的移植。胚胎到底需不需要进行遗传学方面的检测，也得结合年龄，病史以及遗传风险来进行判断，并不是每个人都必须去做。
验孕不可以依靠胸胀腹痛或者网上症状来进行对照，应当按照医院的安排进行抽血检测，绒毛膜促激素更为可靠，单一的指标也不可能代替后续的超声观察情况。
我把话说到这里：试管婴孩不是花钱买一个婴儿，而是通过医学将自然受孕过程中看不到的环节尽可能地观察、可以调整。
真正需要关注的，并非是广告里所说的“包成功“，而是看医生是否能够把方案的依据，用药的风险，胚胎的情况以及费用的边界给说清楚。
不要被卵子越多就越好、“一次就可以成功”这类话语所牵引，问问自己检查资料，每一步必要性，钱不会花在造成焦虑之上。
